佝僂病患者有哪些常見(jiàn)的癥狀和體征
佝僂病主要表現為骨骼發(fā)育異常，常見(jiàn)癥狀包括方顱、雞胸、O型腿等，與維生素D缺乏或鈣磷代謝障礙直接相關(guān)。早期干預可通過(guò)補充維生素D、增加日照及調整飲食改善。
1.骨骼畸形
典型體征集中在骨骼系統。嬰幼兒可能出現顱骨軟化（按壓枕部有乒乓球感）、囟門(mén)閉合延遲；肋骨與肋軟骨交界處隆起形成串珠肋；胸骨前凸呈雞胸或凹陷呈漏斗胸。下肢承重后易出現O型腿或X型腿，脊柱可能后凸或側彎。這些變化源于骨骼礦化不足，生長(cháng)板軟骨細胞堆積。
2.肌肉與神經(jīng)系統癥狀
患兒常伴肌張力低下，表現為腹部膨隆如蛙腹、運動(dòng)發(fā)育遲緩。低鈣血癥可能引發(fā)手足搐搦、喉痙攣等神經(jīng)興奮性增高表現，嚴重時(shí)出現癲癇發(fā)作。這與維生素D缺乏影響鈣吸收，導致血鈣水平波動(dòng)有關(guān)。
3.其他全身表現
部分患兒存在多汗、枕禿、易激惹等非特異性癥狀。牙齒萌出延遲、釉質(zhì)發(fā)育不全也較常見(jiàn)。長(cháng)期未治療可能影響身高增長(cháng)，導致侏儒癥樣改變。
治療需多管齊下：
藥物補充：口服維生素D3（膽鈣化醇）每日2000-5000IU，持續4-6周后改為維持量；嚴重病例可肌注維生素D30萬(wàn)IU。鈣劑選擇碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣，每日元素鈣500-800mg。
生活調整：每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)，暴露面部和手臂曬太陽(yáng)；母乳喂養兒需額外補充維生素D400IU/日。
飲食干預：多吃沙丁魚(yú)、蛋黃、強化奶制品等富含維生素D食物；添加骨粉、芝麻醬等高鈣輔食。
畸形矯正：輕度骨骼變形可通過(guò)支具矯正，嚴重O型腿需手術(shù)截骨。物理治療如按摩可改善肌力。
佝僂病癥狀具有年齡階段性特征，2歲以下嬰幼兒以顱骨和胸廓改變?yōu)橹?，學(xué)步期兒童下肢畸形更明顯。診斷需結合X線(xiàn)顯示干骺端杯口狀改變、血液檢查25-羥維生素D＜20ng/ml等指標。預防應從孕期開(kāi)始，孕婦每日補充維生素D600-800IU，早產(chǎn)兒出生后即需800IU/日補充。3歲后仍存在的畸形可能需終身隨訪(fǎng)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
