前列腺增生屬于良性前列腺疾病，而前列腺癌是惡性腫瘤，兩者在性質(zhì)、發(fā)展及治療上存在本質(zhì)差異。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀；前列腺癌則與遺傳、環(huán)境、激素異常等相關(guān)，早期可能無(wú)癥狀，晚期可能出現骨痛、血尿等。診斷需結合直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查及病理活檢。

1.前列腺增生

前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，主要因前列腺組織非癌性增生壓迫尿道導致排尿障礙。癥狀包括夜尿增多、尿流變細、排尿費力等。治療上，輕度患者可通過(guò)調整飲水習慣、避免憋尿等生活干預改善；中重度患者需遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。若出現尿潴留或反復感染，可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

2.前列腺癌

前列腺癌是前列腺上皮細胞惡性增殖的腫瘤，早期常無(wú)癥狀，部分患者通過(guò)篩查發(fā)現。進(jìn)展期可能出現排尿異常、骨盆疼痛或血精。確診依賴(lài)穿刺活檢，治療根據分期選擇主動(dòng)監測、根治性前列腺切除術(shù)、放射治療或內分泌治療。晚期患者可使用阿比特龍片、恩扎盧胺軟膠囊等靶向藥物控制進(jìn)展。

3.鑒別診斷

兩者癥狀有重疊，但前列腺癌可能伴隨PSA水平顯著(zhù)升高、影像學(xué)提示占位性病變。直腸指檢中前列腺癌常觸及硬結，而增生多為均勻增大。病理活檢是金標準，可明確區分良性增生與惡性病變。

4.風(fēng)險因素

前列腺增生風(fēng)險隨年齡增長(cháng)而增加，50歲以上男性高發(fā)；前列腺癌則與家族史、高脂飲食、肥胖等因素相關(guān)。黑人種族及BRCA基因突變者患病風(fēng)險更高。定期篩查對高危人群尤為重要。

5.預防與管理

保持規律運動(dòng)、限制紅肉攝入、補充番茄紅素可能降低前列腺癌風(fēng)險。增生患者應避免飲酒及辛辣刺激食物，定期復查泌尿系超聲。兩者均需遵醫囑隨訪(fǎng)，癌癥患者還需監測腫瘤標志物及遠處轉移情況。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康檢查，包括PSA檢測和直腸指檢。出現排尿異?；蚬桥璨贿m時(shí)及時(shí)就醫，避免自行用藥。日常注意會(huì )陰部清潔，適度鍛煉盆底肌，控制體重在正常范圍。飲食上增加蔬菜水果攝入，減少高脂肪食物，有助于維護前列腺健康。