耳源性腦膜炎的高發(fā)人群主要有慢性中耳炎患者、近期耳部外傷或手術(shù)史者、免疫力低下人群、嬰幼兒及老年人。耳源性腦膜炎通常由化膿性中耳炎擴散引起，表現為發(fā)熱、頭痛、頸強直等癥狀，需及時(shí)就醫治療。

1、慢性中耳炎患者

長(cháng)期未控制的慢性化膿性中耳炎易導致細菌經(jīng)骨質(zhì)破壞處侵入顱內。此類(lèi)患者可能伴隨耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀，需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。

2、耳部外傷或手術(shù)者

耳部開(kāi)放性創(chuàng )傷或術(shù)后創(chuàng )面未愈合時(shí)，細菌可通過(guò)顳骨骨折線(xiàn)或手術(shù)通道入侵。常見(jiàn)于顱底骨折合并鼓膜穿孔者，可能伴隨腦脊液耳漏，需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，并行顳骨高分辨率CT評估損傷范圍。

3、免疫力低下人群

糖尿病、HIV感染者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者，其中耳黏膜防御功能減弱。這類(lèi)人群可能表現為中耳炎癥狀不典型但進(jìn)展迅速，需加強營(yíng)養支持并使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時(shí)監測血糖或調整免疫方案。

4、嬰幼兒

嬰幼兒咽鼓管短平直，易發(fā)生中耳感染向顱內擴散。常見(jiàn)于急性中耳炎未規范治療的患兒，可能伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆，需靜脈注射頭孢噻肟鈉，家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化。

5、老年人

老年群體因血管硬化導致顳骨骨髓炎風(fēng)險增高。多伴隨糖尿病等基礎疾病，可能出現意識模糊等非典型癥狀，需聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液和降顱壓治療，護理時(shí)需保持耳道干燥清潔。

建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行耳科檢查，出現耳痛伴發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常生活中避免用力擤鼻，游泳時(shí)使用耳塞防護，控制基礎疾病如糖尿病等。耳部手術(shù)后需嚴格遵循醫囑換藥，嬰幼兒哺乳后保持豎立體位防止反流。