1型糖尿病酮癥酸中毒是什么
1型糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病患者因胰島素嚴重缺乏導致的高血糖、酮體堆積和代謝性酸中毒的急性并發(fā)癥。
1型糖尿病酮癥酸中毒通常發(fā)生在胰島素絕對不足的情況下。由于胰島素缺乏，葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細胞供能，機體轉而分解脂肪產(chǎn)生酮體作為替代能源。過(guò)量酮體在血液中堆積會(huì )導致血液pH值下降，引發(fā)代謝性酸中毒。典型表現包括多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣、脫水、意識模糊甚至昏迷。血糖水平常超過(guò)13.9mmol/L，血酮體陽(yáng)性，動(dòng)脈血pH值低于7.3。常見(jiàn)誘因包括胰島素治療中斷、感染、創(chuàng )傷、手術(shù)等應激狀態(tài)。該并發(fā)癥需緊急處理，包括補液糾正脫水、小劑量胰島素靜脈滴注控制高血糖、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。若不及時(shí)治療可能進(jìn)展為腦水腫、循環(huán)衰竭或多器官功能衰竭。
1型糖尿病患者需規律監測血糖，嚴格遵醫囑使用胰島素，避免擅自調整劑量。出現感染等應激情況時(shí)應增加血糖監測頻率，及時(shí)就醫調整治療方案。日常需保持合理飲食結構，適量運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。隨身攜帶含糖食品以防低血糖，同時(shí)佩戴醫療警示標識。定期復查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查，家屬應學(xué)習識別酮癥酸中毒早期癥狀，如口渴加重、尿量增多、呼氣異味等，發(fā)現異常立即送醫。
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