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什么是酮癥酸中毒

病情描述:
最近血糖控制的不太好,經(jīng)常超過(guò)10,醫生告訴我一定注意預防酮癥酸中毒,什么是酮癥酸中毒?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

酮癥酸中毒是一種由體內酮體蓄積導致的代謝性酸中毒,常見(jiàn)于糖尿病控制不佳、長(cháng)期饑餓或酗酒等情況,主要表現為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛及意識障礙。

1. 糖尿病因素

1型或2型糖尿病胰島素缺乏時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,可能伴隨多尿、口渴等癥狀。需緊急補液并使用胰島素,藥物可選常規胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素。

2. 酒精性誘因

長(cháng)期酗酒抑制肝糖原分解,導致脂肪代謝異常,可能出現震顫、嗜睡。治療需戒酒并補充葡萄糖,可配合維生素B1、復合電解質(zhì)溶液。

3. 饑餓狀態(tài)

極端節食或消化吸收障礙時(shí),機體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體,常伴乏力、低血壓。需逐步恢復飲食,嚴重時(shí)靜脈補充葡萄糖及氯化鉀。

4. 妊娠相關(guān)

妊娠期胰島素抵抗可能誘發(fā)酮癥,伴隨脫水、胎動(dòng)減少。需住院監測,使用胰島素泵控制血糖,避免使用口服降糖藥。

日常需規律監測血糖,糖尿病患者避免擅自停用胰島素,出現嘔吐、嗜睡等癥狀應立即就醫。妊娠期及酗酒者需定期進(jìn)行代謝評估。

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