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突發(fā)性頭疼或是頭痛性癲癇 如何區分偏頭痛和頭痛性癲癇

神經(jīng)內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#癲癇#偏頭痛#性癲癇

癲癇是一種腦部疾病,具有突然性、反復性、短暫性等特點(diǎn)。并且癲癇發(fā)作的癥狀類(lèi)型多樣化,其中頭痛性癲癇主要以頭疼為主,其癥狀的特殊性,往往被誤診普通性頭痛,從而耽誤最佳治療時(shí)機。

頭痛性癲癇有哪些癥狀?

頭痛性癲癇的特點(diǎn)頭痛型癲癇是間腦癲癇的特殊類(lèi)型,是以頭痛為唯一的或主要臨床表現的一種癲癇,或由大腦半球深部病變引起。其臨床表現有如下特點(diǎn):

1、頭痛常突然發(fā)作,多位于前額、顳部或眼周等處,性質(zhì)以跳痛多見(jiàn),程度通常很劇烈。

2、有些患者發(fā)作時(shí)還常伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,如頭暈、蒼白、出汗、嘔吐、腹痛、體溫改變、嗜睡等,也有的伴有精神障礙。

3、每次發(fā)作待續數秒至數十分鐘,一般很少超過(guò)24小時(shí)。

4、間歇期可有其他類(lèi)型的癲癇發(fā)作。

5、發(fā)作時(shí)腦電圖可出現棘波、棘慢波、高波幅慢波或14及6赫茲的正性棘波。但腦電圖檢查陰性也不能排除本病。

在臨床中,很多人將癲癇與偏頭痛混淆,因偏頭痛與頭痛性癲癇都具有發(fā)作性,都有惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等表現,容易誤診,二者的主要鑒別點(diǎn)如下。

偏頭痛與頭痛性癲癇的鑒別要點(diǎn):

1、偏頭痛患者多有該病的陽(yáng)性家族史;頭痛性癲癇患者一般無(wú)偏頭痛陽(yáng)性家族史。

2、偏頭痛發(fā)生相對緩慢,多有觸發(fā)因素,典型患者常在先兆癥狀后出現一側搏動(dòng)性頭痛;頭痛性癲癇多急驟發(fā)病,以顳部、額部多見(jiàn),頭痛為雙側性,可伴有其他自主神經(jīng)癥狀。

3、偏頭痛間歇期的腦電圖可有局灶性慢波和中顳尖波,出現在頭痛同側,患者入睡后消失;頭痛性癲癇患者的腦電圖為陣發(fā)性棘波或棘慢復合波,且出現在頭痛對側。

4、偏頭痛的意識障礙發(fā)生緩慢,易喚醒;頭痛性癲癇的意識障礙發(fā)生突然,迅速終止,程度較重。

5、對不易診斷鑒別的癲癇患者,可采用抗偏頭痛的藥物治療,試驗治療有效則提示是偏頭痛,如無(wú)效,則癲癇的可能性較大。

因此,突發(fā)頭痛一定要小心頭痛性癲癇,應去醫院檢查確診。如不慎得了頭痛性癲癇,建議患者在治療的時(shí),一定要找對病因、分清類(lèi)型,積極的配合醫生治療,才能早日擺脫癲癇的困擾。

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