散瞳的后遺癥
散瞳的后遺癥主要包括暫時(shí)性視物模糊、畏光、調節麻痹等，多數在藥物代謝后自行緩解。散瞳是眼科常用的檢查或治療手段，通過(guò)藥物使瞳孔擴大和睫狀肌麻痹，可能因個(gè)體差異或操作不當引發(fā)不適反應。
1、視物模糊
散瞳藥物會(huì )暫時(shí)抑制睫狀肌收縮功能，導致近距離視物模糊，通常持續4-6小時(shí)。兒童因調節力較強可能持續更久。建議避免閱讀、使用電子設備，外出時(shí)可佩戴墨鏡減輕光線(xiàn)刺激。若24小時(shí)后未恢復需復查排除青光眼等并發(fā)癥。
2、畏光
瞳孔擴大后進(jìn)入眼內的光線(xiàn)增多，易出現流淚、睜眼困難等癥狀。強光環(huán)境下癥狀加重，可選擇偏振太陽(yáng)鏡防護。部分對光敏感人群可能持續1-2天，避免駕駛或強光作業(yè)。虹膜色素較少者反應更明顯。
3、調節麻痹
阿托品等長(cháng)效散瞳劑可能造成3-7天的調節功能異常，表現為看近困難。青少年驗光常用此類(lèi)藥物，需提前安排休息時(shí)間?？蛇M(jìn)行遠近交替注視訓練幫助功能恢復，老年患者應預防跌倒風(fēng)險。
4、眼壓波動(dòng)
閉角型青光眼高危人群可能出現眼壓升高，伴頭痛、眼脹等癥狀。使用托吡卡胺等短效藥物相對安全。檢查前需排查前房深度，發(fā)生后需立即使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液控制。
5、過(guò)敏反應
少數對苯腎上腺素等成分過(guò)敏者會(huì )出現眼瞼紅腫、瘙癢，需停用藥物并用依美斯汀滴眼液抗過(guò)敏。嚴重者可能發(fā)生過(guò)敏性結膜炎，表現為結膜充血水腫，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解。
散瞳后應避免揉眼以防角膜損傷，6-8小時(shí)內不宜進(jìn)行精細操作。選擇陰天或傍晚外出減少畏光不適，兒童需家長(cháng)監督避免磕碰。若出現持續眼痛、視力驟降、惡心嘔吐等癥狀，提示可能發(fā)生急性青光眼，須立即急診處理。日?？裳a充葉黃素保護視網(wǎng)膜，定期檢查眼壓和視功能。
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