肝癌的治療方案需根據(jù)疾病分期制定，早期可通過(guò)手術(shù)切除或射頻消融治療，中期建議聯(lián)合介入治療與靶向藥物，晚期以全身治療為主，終末期側(cè)重姑息治療與癥狀緩解。

早期肝癌通常指腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除是首選治療方式，適用于肝功能良好的患者，如肝部分切除術(shù)或解剖性肝段切除術(shù)。射頻消融適用于無(wú)法耐受手術(shù)的小肝癌患者，通過(guò)高溫直接破壞腫瘤組織。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。早期患者治療后5年生存率較高，但需長(zhǎng)期隨訪。

中期肝癌指腫瘤已侵犯血管或出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未遠(yuǎn)處擴(kuò)散。經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是主要治療手段，通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部灌注化療藥物控制進(jìn)展?？陕?lián)合索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。部分患者可能接受放療控制局部病灶。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化，及時(shí)處理腹水、黃疸等并發(fā)癥。中期患者需個(gè)體化制定綜合治療方案。

晚期肝癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛肝內(nèi)播散。系統(tǒng)治療是核心方案，包括阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗的免疫靶向組合，或瑞戈非尼等二線靶向藥物。可配合佳支持治療緩解疼痛、腹水等癥狀。部分骨轉(zhuǎn)移患者需接受唑來(lái)膦酸治療。晚期治療目標(biāo)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量，需每2-3個(gè)月評(píng)估并及時(shí)調(diào)整方案。

終末期肝癌患者以姑息治療為主，重點(diǎn)控制癌痛、惡心嘔吐等癥狀?？蛇x用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛。針對(duì)頑固性腹水可行腹腔穿刺引流，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白維持血漿膠體滲透壓。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持同樣重要，可提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持基本需求。終末期治療需尊重患者意愿，平衡與生存質(zhì)量。

肝癌患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，飲食以高蛋白、高維生素、低脂易消化為原則，可適量食用魚(yú)肉、蛋清、西藍(lán)花等食物。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有治療階段均需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化以供復(fù)診參考。