胎膜早破的保健護理
胎膜早破的保健護理需重點(diǎn)關(guān)注感染預防、體位管理和胎兒監護，主要通過(guò)臥床休息、會(huì )陰清潔、監測胎心胎動(dòng)等方式干預。
1、臥床休息
胎膜早破后建議采取臀高頭低位臥床，減少羊水流出速度。使用軟墊抬高臀部15-30度，避免突然起身或劇烈翻身。每2小時(shí)協(xié)助緩慢變換體位，預防壓瘡發(fā)生。記錄破膜時(shí)間、羊水性狀及流出量，發(fā)現羊水渾濁或異味需立即就醫。
2、會(huì )陰清潔
每日用溫開(kāi)水從前向后沖洗會(huì )陰2-3次，排尿排便后及時(shí)清潔。選擇純棉透氣內褲并每4小時(shí)更換，禁用盆浴或陰道沖洗。觀(guān)察會(huì )陰分泌物顏色和氣味，出現膿性分泌物或發(fā)熱提示感染可能，需使用醫生開(kāi)具的抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
3、感染監測
每4小時(shí)測量體溫，定期檢測血常規和C反應蛋白。出現體溫超過(guò)38℃、心率增快、子宮壓痛等感染征象時(shí)，需靜脈滴注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。避免指檢或肛查等侵入性操作，陰道窺器檢查須嚴格消毒后實(shí)施。
4、胎兒監護
每日早中晚各數胎動(dòng)1小時(shí)，胎動(dòng)異常時(shí)立即胎心監護。孕周不足34周者配合醫生使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。通過(guò)超聲定期評估羊水指數，羊水過(guò)少時(shí)考慮補液或終止妊娠。
5、營(yíng)養支持
每日飲水不少于2000毫升，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。增加維生素C攝入促進(jìn)胎膜修復，可食用獼猴桃、西藍花等。限制高糖飲食以防感染風(fēng)險，必要時(shí)口服乳酸菌素片調節菌群。
胎膜早破期間須絕對禁止性生活，避免負重和長(cháng)時(shí)間站立。保持環(huán)境溫度22-26℃，濕度50%-60%。心理疏導緩解焦慮情緒，可通過(guò)音樂(lè )療法或正念呼吸訓練放松。嚴格遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)檢，孕周達34周后根據情況決定分娩時(shí)機。出現規律宮縮、陰道出血或發(fā)熱等異常需急診處理。
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