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流產(chǎn)的原因是什么?

產(chǎn)科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#流產(chǎn)

流產(chǎn)可能由染色體異常、內分泌失調、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因引起。流產(chǎn)通常表現為陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失等癥狀,需根據具體原因采取針對性治療。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因,約占50-60%??赡芘c父母染色體異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/1w15fgv0ku5ggm9.html" target="_blank">受精卵分裂錯誤有關(guān)。染色體異常導致的流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前,通常表現為突然停止的妊娠反應和無(wú)痛性陰道流血。對于反復流產(chǎn)者,建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,必要時(shí)可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、內分泌失調

黃體功能不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能導致流產(chǎn)。黃體功能不全會(huì )使孕酮分泌不足,影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。這類(lèi)流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠8-10周,常伴有漸進(jìn)性加重的下腹墜痛。確診后可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。

3、子宮結構異常

子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等子宮結構問(wèn)題可能影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。如單角子宮可能導致中期流產(chǎn),子宮肌瘤可能引起胎盤(pán)供血不足。這類(lèi)流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠14-20周,可能伴有劇烈腹痛。部分患者可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正子宮畸形,術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可能通過(guò)胎盤(pán)感染胚胎導致流產(chǎn)。細菌性陰道病也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。感染引起的流產(chǎn)多伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。預防性措施包括孕前TORCH篩查,確診感染后可遵醫囑使用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等抗感染藥物。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征、同種免疫異常等免疫問(wèn)題可能導致胎盤(pán)血栓形成或母體排斥胚胎。這類(lèi)流產(chǎn)可能發(fā)生在任何孕周,常伴有反復流產(chǎn)史。確診后可在醫生指導下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。

預防流產(chǎn)需注意孕前檢查,及時(shí)發(fā)現和治療基礎疾病。孕期應避免劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)和性生活,保持心情愉悅。飲食上注意營(yíng)養均衡,適量補充葉酸、維生素E等營(yíng)養素。出現陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),應立即臥床休息并及時(shí)就醫。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再懷孕,期間可通過(guò)中醫調理改善體質(zhì)。反復流產(chǎn)者應進(jìn)行系統檢查,明確原因后針對性治療。

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