妊娠末期的產(chǎn)前檢查
博禾醫生
妊娠末期的產(chǎn)前檢查主要包括胎心監護、超聲檢查、骨盆測量、血尿常規檢查和胎位檢查等。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育狀況、母體健康狀況及分娩準備情況。
胎心監護通過(guò)監測胎兒心率和宮縮情況評估胎兒宮內狀態(tài)。妊娠36周后每周需進(jìn)行1次,高危妊娠可能增加頻次。異常胎心可能提示胎兒缺氧,需結合超聲進(jìn)一步評估。胎心監護前避免空腹,可選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查。
妊娠晚期超聲主要評估胎兒大小、羊水量、胎盤(pán)成熟度及臍血流情況。通過(guò)測量雙頂徑、腹圍等參數判斷胎兒生長(cháng)發(fā)育,檢測臍帶繞頸等異常。超聲能發(fā)現胎兒體位異常如臀位,為分娩方式選擇提供依據。建議妊娠32-34周及38-40周各進(jìn)行1次。
臨床骨盆測量包括外測量和內測量,評估骨產(chǎn)道是否適合陰道分娩。主要測量髂棘間徑、坐骨結節間徑等數據,結合胎兒大小判斷頭盆關(guān)系。骨盆狹窄或胎兒過(guò)大可能需剖宮產(chǎn),測量結果需與產(chǎn)科醫生充分溝通。
血常規篩查妊娠貧血、感染等情況,尿常規檢測尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病。血紅蛋白低于110克/升需補鐵治療,尿蛋白陽(yáng)性需監測血壓和腎功能。這些檢查能及時(shí)發(fā)現妊娠并發(fā)癥,保障母嬰安全。
通過(guò)腹部觸診和超聲確認胎先露部位,妊娠34周后胎位基本固定。頭位最適合自然分娩,橫位或臀位可嘗試外倒轉術(shù)矯正。持續性胎位異常需提前制定剖宮產(chǎn)計劃,避免臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生臍帶脫垂等危險。
妊娠末期需保持每周產(chǎn)檢頻率,注意監測胎動(dòng)變化。合理補充鐵劑和鈣劑,避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。出現陰道流血、破水或規律宮縮應立即就醫。建議提前準備待產(chǎn)包,了解分娩征兆和就醫流程,與產(chǎn)科醫生保持充分溝通。
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