子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法有幾種
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、血清標(biāo)志物檢測等。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外的疾病,可能引起痛經(jīng)、不孕等癥狀,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)異位病灶形成的結(jié)節(jié)或包塊,可能伴有觸痛或活動受限。典型體征包括子宮后傾固定、骶韌帶增粗觸痛、卵巢囊腫等。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期應(yīng)避免進(jìn)行。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn),如囊壁厚薄不均、囊內(nèi)密集點狀回聲。對于深部浸潤型病灶,超聲可評估直腸陰道隔、膀胱等部位的受累情況。超聲檢查無創(chuàng)便捷,可作為首選影像學(xué)方法。
磁共振成像對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價值較高,能多平面顯示病灶與周圍臟器的解剖關(guān)系。典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像低信號的出血性病灶。該檢查無輻射,但費用較高且檢查時間較長。
腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察盆腔內(nèi)藍(lán)褐色或紅色火焰樣病灶、粘連等情況,同時可進(jìn)行病灶切除或電凝治療。檢查需全身麻醉,存在手術(shù)相關(guān)風(fēng)險,通常用于疑似病例的確診或合并不孕的治療。
血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能輕度升高,但特異性較低,更多用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)。其他標(biāo)志物如CA19-9、抗子宮內(nèi)膜抗體等輔助價值有限,不能單獨作為診斷依據(jù)。
確診子宮內(nèi)膜異位癥后,患者需定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。日常生活中建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,經(jīng)期注意保暖??蛇m當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運動,避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。
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