糖尿病眼病的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、突然失明等。糖尿病眼病通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變引起，可能伴隨眼底出血、黃斑水腫等癥狀。

1、視力模糊

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诔３霈F(xiàn)間歇性視力模糊，與血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變有關(guān)。患者可能感覺(jué)視物不清或需要頻繁調(diào)整眼鏡度數(shù)。若合并黃斑水腫，模糊癥狀會(huì)持續(xù)加重。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療可選用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，配合激光光凝術(shù)。

2、視物變形

黃斑區(qū)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物變形、直線(xiàn)扭曲等癥狀，常見(jiàn)于糖尿病性黃斑水腫。患者閱讀或看網(wǎng)格線(xiàn)時(shí)尤為明顯。光學(xué)相干斷層掃描可顯示視網(wǎng)膜層間積液。除控制血糖外，可玻璃體內(nèi)注射地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑，或采用微脈沖激光治療。

3、眼前黑影飄動(dòng)

玻璃體積血會(huì)導(dǎo)致突然出現(xiàn)的飛蚊癥或紅色煙霧狀黑影，多見(jiàn)于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。新生血管破裂出血進(jìn)入玻璃體腔所致。需緊急行玻璃體切割手術(shù)清除積血，術(shù)中聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝。術(shù)后可能使用溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥。

4、視野缺損

視網(wǎng)膜缺血或纖維增殖膜牽拉可引起視野部分缺失，表現(xiàn)為特定區(qū)域看不見(jiàn)物體。常見(jiàn)于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。需進(jìn)行視野檢查和眼底照相評(píng)估，治療包括全視網(wǎng)膜光凝或玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，術(shù)后可能使用普拉洛芬滴眼液緩解不適。

5、突然失明

玻璃體大量出血或新生血管性青光眼可導(dǎo)致視力驟降甚至光感消失，屬于糖尿病眼病急癥。需立即進(jìn)行眼科急診處理，如前房穿刺降壓或玻璃體切除手術(shù)。圍手術(shù)期可能聯(lián)合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓。

糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。飲食需限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼底出血。若出現(xiàn)閃光感、視力驟降等癥狀須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損害。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視網(wǎng)膜光損傷。