眼底拍攝主要用于檢查視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、黃斑區及血管等眼部結構，可篩查青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等疾病。

1、視網(wǎng)膜檢查

眼底拍攝能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結構，包括視盤(pán)、血管分布及周邊區域。視網(wǎng)膜脫離、裂孔或出血時(shí)，眼底圖像會(huì )出現異常陰影或隆起。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現為血管變細、反光增強，靜脈阻塞可見(jiàn)血管迂曲擴張。高度近視患者常出現視網(wǎng)膜變薄或萎縮灶，需定期監測防止并發(fā)癥。

2、視神經(jīng)評估

通過(guò)視盤(pán)形態(tài)和顏色變化判斷視神經(jīng)健康狀態(tài)。青光眼患者視杯凹陷擴大、杯盤(pán)比增加，視神經(jīng)炎可見(jiàn)視盤(pán)充血水腫。視神經(jīng)萎縮時(shí)視盤(pán)呈現蒼白色，可能由顱內壓增高或遺傳性疾病導致。部分視神經(jīng)病變早期無(wú)癥狀，需結合視野檢查綜合判斷。

3、黃斑區病變

黃斑是視覺(jué)最敏銳區域，眼底拍攝可發(fā)現黃斑水腫、出血或色素紊亂。年齡相關(guān)性黃斑變性表現為玻璃膜疣沉積或新生血管，中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變會(huì )出現圓形滲出灶。糖尿病患者黃斑區可能出現微動(dòng)脈瘤或硬性滲出，影響中心視力。

4、血管異常篩查

眼底血管是全身唯一可直接觀(guān)察的微循環(huán)。高血壓患者動(dòng)脈呈現銅絲樣改變，動(dòng)靜脈交叉處出現壓跡。糖尿病視網(wǎng)膜病變可見(jiàn)微血管瘤、棉絮斑及靜脈串珠樣改變。視網(wǎng)膜靜脈阻塞時(shí)血管旁伴火焰狀出血，動(dòng)脈栓塞則對應區域呈現缺血性蒼白。

5、全身疾病關(guān)聯(lián)

許多全身性疾病會(huì )通過(guò)眼底變化反映。妊娠高血壓可能出現視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，血液病患者的視網(wǎng)膜出血形態(tài)具有特征性。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可導致視網(wǎng)膜血管炎，顱內壓增高會(huì )引發(fā)視盤(pán)水腫。部分代謝性疾病如脂蛋白血癥會(huì )在視網(wǎng)膜沉積結晶。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次眼底檢查，糖尿病患者需每3-6個(gè)月復查。檢查前避免佩戴隱形眼鏡，散瞳后可能出現短暫視物模糊，應避免駕車(chē)。日常需控制血糖血壓，戒煙并補充葉黃素等護眼營(yíng)養素，強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現視物變形、視野缺損等癥狀應及時(shí)復查眼底。