上瞼下垂手術(shù)的后遺癥
上瞼下垂手術(shù)可能出現的后遺癥主要有矯正不足或過(guò)度、眼瞼閉合不全、結膜脫垂、感染、瘢痕增生等。手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫生評估操作，多數并發(fā)癥可通過(guò)規范處理改善。
矯正不足或過(guò)度是較常見(jiàn)的術(shù)后問(wèn)題，可能與術(shù)前評估偏差或術(shù)中提上瞼肌調整不當有關(guān)。輕度矯正不足表現為仍存在輕微下垂，可通過(guò)二次手術(shù)微調。過(guò)度矯正可能導致瞼裂過(guò)大、暴露性角膜炎，需及時(shí)松解固定縫線(xiàn)。眼瞼閉合不全多因提上瞼肌縮短過(guò)度，夜間可能需使用眼膏保護角膜。術(shù)后早期輕度閉合不全多可逐漸適應，持續超過(guò)3個(gè)月需考慮修復。
結膜脫垂常因穹隆部結膜松弛或止血不徹底導致，表現為粉紅色組織從瞼緣脫出。輕度脫垂可通過(guò)壓迫包扎恢復，嚴重者需手術(shù)切除多余結膜。感染風(fēng)險存在于任何切口手術(shù)，表現為紅腫熱痛加劇，需立即加強抗生素使用并引流膿液。瘢痕增生與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)，早期可通過(guò)硅酮凝膠或激素注射軟化，頑固性瘢痕需手術(shù)修整。術(shù)中損傷上直肌或提上瞼肌可能引起復視，多數在6個(gè)月內自行緩解。
建議術(shù)后嚴格遵醫囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼及劇烈運動(dòng)1個(gè)月。睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹，冰敷每次不超過(guò)15分鐘。術(shù)后3天內出現劇烈疼痛、視力下降或大量出血需立即復診。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并發(fā)癥，6個(gè)月內避免佩戴隱形眼鏡。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科或眼科醫生可顯著(zhù)降低后遺癥發(fā)生概率。
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