尿急尿頻是怎么回事?
博禾醫生
尿急尿頻可能由飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲水量、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致尿液生成增多,膀胱充盈速度加快,從而出現尿急尿頻癥狀。這種情況屬于生理性反應,無(wú)須特殊治療,建議減少單次飲水量,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。日??捎涗浥拍蛉沼?,幫助區分生理性與病理性尿頻。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì )導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統調節異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏等因素有關(guān),常伴隨急迫性尿失禁??勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,或進(jìn)行膀胱訓練改善癥狀?;颊咝璞苊獗锬?,保持會(huì )陰清潔。
細菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激可引起尿頻尿急,多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。治療期間每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)細菌排出。
中老年男性前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道,導致排尿困難與代償性尿頻,可能伴隨尿線(xiàn)變細、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或抑制增生,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?;颊邞苊饩米?,限制睡前飲水量。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì )產(chǎn)生滲透性利尿,引起多尿和繼發(fā)性尿頻,常伴有多飲、體重下降。需通過(guò)血糖監測明確診斷,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖。建議采用低升糖指數飲食,規律監測血糖變化。
出現尿急尿頻癥狀時(shí),建議記錄每日排尿次數、尿量及伴隨癥狀,避免自行服用利尿藥物。日常應控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用,減少辛辣刺激食物攝入。長(cháng)時(shí)間未緩解或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí),需及時(shí)至泌尿外科就診,完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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