孕婦甲功的五項重要性是什么？
關(guān)鍵詞：#孕婦
孕婦甲狀腺功能五項檢查對評估妊娠期甲狀腺健康至關(guān)重要，主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體的檢測。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能最敏感的指標，妊娠早期需控制在0.1-2.5mIU/L。水平異?？赡芴崾救焉?a href="http://www.deprekin.com/k/tww3ufmuk5wr01v.html" target="_blank">甲亢或甲減，前者可能導致流產(chǎn)風(fēng)險增加，后者可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物干預。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素是甲狀腺激素的主要活性形式，妊娠期理想范圍為12-22pmol/L。不足可能導致胎兒智力損傷，過(guò)高可能引發(fā)孕婦心悸。需結合促甲狀腺激素綜合判斷，必要時(shí)使用優(yōu)甲樂(lè )等藥物調節。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸
游離三碘甲狀腺原氨酸參與胎兒腦部發(fā)育，正常值3.1-6.8pmol/L。異常升高可能預示Graves病，降低可能與碘缺乏相關(guān)。檢測結果異常時(shí)需完善甲狀腺超聲等檢查。
4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體
該抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎風(fēng)險，妊娠婦女陽(yáng)性率可達10%?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)概率，需密切監測甲狀腺功能?？贵w陽(yáng)性者產(chǎn)后易發(fā)甲狀腺炎，建議定期復查。
5、甲狀腺球蛋白抗體
甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性常伴隨甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性，提示自身免疫性甲狀腺疾病?？赡苡绊懱ケP(pán)功能，導致胎兒生長(cháng)受限。陽(yáng)性孕婦需每4-6周復查甲狀腺功能。
建議孕婦在孕8周前完成首次甲狀腺功能篩查，高危人群需提前檢測。日常保證碘鹽攝入但不超過(guò)150μg/天，避免過(guò)量海帶紫菜。保持規律作息，適度運動(dòng)，發(fā)現頸部增粗或體重異常波動(dòng)及時(shí)就診。產(chǎn)后6周應復查甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑調整。
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