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中藥如何預防病毒性心肌炎后遺癥?

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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臨床上會(huì )有這樣一組人群,常常反復感冒,有時(shí)心悸怔忡,伴心前區疼痛感,渾身乏力,頭暈目眩,動(dòng)不動(dòng)就出汗,嘴唇紫暗等不適。自己感覺(jué)是工作壓力大所致,其實(shí)在不知不覺(jué)中可能已患上了病毒性心肌炎,隨著(zhù)時(shí)間的推移,表現出了病毒性心肌炎后遺癥狀。病毒性心肌炎后遺癥危害性高病毒性心肌炎患者常訴胸悶胸痛、心悸怔忡、神倦乏力、惡心嘔吐、頭暈目眩等不適?;颊叨嗖∏?~3周有消化道或呼吸道感染史。嬰兒還可表現為拒食,發(fā)紂,肢涼,凝視等。此時(shí)心率可加快,心電圖檢查多示心律失常,可伴有主要導聯(lián)ST段降低、低平或倒置。若此時(shí)拍X線(xiàn)攝片,往往提示心臟呈球形擴大,各房室增大。實(shí)驗室檢查可得到血沉增快,肝功能各項指標數值增高,并且早期可從鼻咽、糞便、血液、心包液中分離出病毒,恢復期血清中該病毒相應抗體增高。臨床上診斷的病毒性心肌炎中,90%左右以心律失常為主訴或首見(jiàn)癥狀,其中少數患者可由此而發(fā)生昏厥,并有極少數患者起病后發(fā)展迅速,出現心力衰竭或心源性休克。心律失常是病毒性心肌炎后遺癥的主要癥狀之一病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒后所引起的心肌非特異間質(zhì)性炎癥,可呈局限性或彌漫性分布。病程可以分為急性、亞急性和慢性:

(1)急性期:新發(fā)病,癥狀及檢查陽(yáng)性發(fā)現明顯且多變,一般病程在半年以?xún)龋?p>(2)遷延期:臨床癥狀反復出現,客觀(guān)檢查指標遷延不愈,病程多在半年以上;

(3)慢性期:進(jìn)行性心臟增大,反復心力衰竭或心律失常,病情時(shí)輕時(shí)重,病程在1年以上。急性病毒性心肌炎患者多數可完全恢復正常,猝死率不高,一些慢性發(fā)展的病毒性心肌炎則可以演變?yōu)樾募〔?。部分患者在心肌疤痕明顯形成后,留有后遺癥表現:一定程度的心臟擴大、心功能減退、心律失?;蛐碾妶D持續異常。其中心律失常是病毒性心肌炎的主要癥狀,且出現形態(tài)多樣,以房性與室性早搏最常見(jiàn),其次為房室傳導阻滯,此外,心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結綜合征均可出現。心律失常是造成猝死的原因之一,需引起更多的關(guān)注。

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