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腦腫囊不做手術(shù)可以嗎

神經(jīng)外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#手術(shù)

腦囊腫是否需要手術(shù)需根據囊腫類(lèi)型、大小及癥狀決定,多數無(wú)癥狀的腦囊腫無(wú)須手術(shù)干預,但若出現神經(jīng)壓迫癥狀或囊腫持續增大則建議手術(shù)。

腦囊腫是顱內充滿(mǎn)液體的囊性病變,常見(jiàn)類(lèi)型包括蛛網(wǎng)膜囊腫、松果體囊腫等。體積較小且無(wú)占位效應的囊腫通常不會(huì )引起明顯癥狀,可通過(guò)定期影像學(xué)檢查監測變化。這類(lèi)囊腫的生長(cháng)速度較慢,部分可能終身穩定,患者僅需每6-12個(gè)月復查頭顱CT或磁共振成像。日常應避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊,防止囊腫破裂。若出現輕微頭痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

當囊腫直徑超過(guò)3厘米或引發(fā)癲癇發(fā)作、視力模糊、肢體無(wú)力等癥狀時(shí),多考慮手術(shù)切除。囊腫壓迫腦室導致腦積水需行腦室腹腔分流術(shù),囊腫位于重要功能區則可能選擇神經(jīng)內鏡下造瘺術(shù)。術(shù)后可能出現腦脊液漏、感染等并發(fā)癥,需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,甘露醇注射液控制顱內壓。未及時(shí)處理的進(jìn)展性囊腫可能造成不可逆神經(jīng)損傷,故出現持續嘔吐、意識障礙等急癥表現須立即就醫。

無(wú)論是否手術(shù),腦囊腫患者均應保持規律作息,避免吸煙飲酒。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但禁止潛水、跳傘等可能引起顱壓波動(dòng)的活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)中若發(fā)現囊腫體積年增長(cháng)超過(guò)2毫米或新發(fā)神經(jīng)系統癥狀,需重新評估手術(shù)必要性。

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