顱底骨折嚴重嗎
顱底骨折的嚴重程度需根據(jù)損傷范圍和并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下屬于嚴重損傷，可能危及生命。
顱底骨折通常由高能量創(chuàng)傷引起，如交通事故、高處墜落或暴力擊打。骨折線可能累及前顱窩、中顱窩或后顱窩，不同部位損傷伴隨不同風險。前顱窩骨折易導致腦脊液鼻漏和嗅覺喪失，中顱窩骨折可能損傷聽神經(jīng)引發(fā)聽力下降，后顱窩骨折則可能壓迫腦干危及生命。骨折后顱內(nèi)出血、腦膜撕裂、腦神經(jīng)損傷是常見并發(fā)癥，部分患者可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦水腫或顱內(nèi)感染。影像學檢查如CT掃描可明確骨折線走向和顱內(nèi)損傷范圍，部分復雜病例需結(jié)合MRI評估軟組織損傷。
少數(shù)線性骨折無移位且未損傷重要結(jié)構(gòu)時，可能僅需保守治療。但若骨折片刺破硬腦膜或血管，可能引發(fā)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。兒童顱底骨折后可能出現(xiàn)生長性骨折，需長期隨訪。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者骨折愈合速度較慢，感染風險增高。某些特殊職業(yè)如潛水員或飛行員發(fā)生顱底骨折后，可能永久喪失從業(yè)資格。
顱底骨折患者應(yīng)絕對臥床休息，避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作。出現(xiàn)腦脊液漏時保持頭高位，使用抗生素預(yù)防感染。恢復期需定期復查CT觀察骨折愈合情況，神經(jīng)功能缺損者應(yīng)早期介入康復治療。飲食需保證高蛋白、高維生素攝入，但控制鈉鹽預(yù)防腦水腫。任何頭痛加重、意識改變或新發(fā)神經(jīng)癥狀都需立即就醫(yī)。
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