肌筋膜疼痛癥是一種慢性軟組織疼痛綜合征，主要表現為肌肉內激痛點(diǎn)和牽涉痛。

一、激痛點(diǎn)

激痛點(diǎn)是肌筋膜疼痛癥的核心特征，表現為肌肉內高度敏感的局部結節。這些結節在按壓時(shí)會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛，并可能引發(fā)特定區域的牽涉痛。激痛點(diǎn)分為活性激痛點(diǎn)和隱性激痛點(diǎn)兩種類(lèi)型，活性激痛點(diǎn)會(huì )在靜息狀態(tài)下自發(fā)產(chǎn)生疼痛，而隱性激痛點(diǎn)需要按壓才能誘發(fā)疼痛。常見(jiàn)于斜方肌、肩胛提肌等肌肉群，可能與肌肉過(guò)度使用、創(chuàng )傷或姿勢不良等因素有關(guān)。

二、牽涉痛

牽涉痛是肌筋膜疼痛癥的典型表現，指激痛點(diǎn)受刺激時(shí)疼痛會(huì )擴散到其他部位。這種疼痛模式具有可預測性，例如頸部激痛點(diǎn)可能引起頭痛，肩部激痛點(diǎn)可能放射至手臂。牽涉痛的產(chǎn)生機制與中樞神經(jīng)系統對疼痛信號的整合有關(guān)，患者常描述為鈍痛、酸痛或跳動(dòng)性疼痛。疼痛范圍通常不符合神經(jīng)根分布區域，這是與神經(jīng)性疼痛的重要區別。

三、肌肉僵硬

肌肉僵硬是肌筋膜疼痛癥的常見(jiàn)伴隨癥狀，表現為肌肉緊張度增高和活動(dòng)范圍受限?；颊邥?huì )感到肌肉僵硬如木板，尤其在晨起或久坐后加重。僵硬可能伴隨肌肉無(wú)力感，影響日?；顒?dòng)。這種癥狀與肌筋膜內持續肌肉收縮有關(guān)，可能由代謝產(chǎn)物堆積或神經(jīng)調節異常導致。

四、疲勞與睡眠障礙

肌筋膜疼痛癥患者常出現持續性疲勞和睡眠質(zhì)量下降。疼痛可能導致入睡困難、夜間覺(jué)醒和早醒，形成疼痛-失眠-疲勞的惡性循環(huán)。部分患者還伴有自主神經(jīng)功能紊亂，如局部出汗異常、血管收縮變化等。這些癥狀會(huì )顯著(zhù)影響生活質(zhì)量，造成工作能力下降和社會(huì )功能受損。

五、感覺(jué)異常

部分肌筋膜疼痛癥患者會(huì )出現感覺(jué)異常，包括局部麻木感、刺痛感或燒灼感。這些感覺(jué)變化通常發(fā)生在激痛點(diǎn)周?chē)鷧^域或牽涉痛區域，可能與激痛點(diǎn)對周?chē)窠?jīng)的機械性壓迫或神經(jīng)敏化有關(guān)。感覺(jué)異常的程度與激痛點(diǎn)的活性和肌肉緊張程度相關(guān)，在激痛點(diǎn)滅活后多可緩解。

肌筋膜疼痛癥的管理需要綜合治療方案，包括物理治療、藥物治療和生活方式調整。建議患者保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間維持固定姿勢，適當進(jìn)行拉伸運動(dòng)和放松訓練。注意均衡飲食，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若癥狀持續或加重，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助，進(jìn)行系統評估和治療。