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檢查肺結核的常用方法是什么

傳染科編輯 醫言小筑
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檢查肺結核的常用方法主要有痰涂片檢查、痰培養檢查、胸部X線(xiàn)檢查、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌的快速篩查方法。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,但靈敏度相對有限,可能出現假陰性結果。檢查前需采集清晨深咳痰液,連續送檢可提高檢出率。該方法適用于肺結核的初步篩查和流行病學(xué)調查。

2、痰培養檢查

痰培養檢查是將痰液標本接種于特殊培養基,通過(guò)培養分離結核分枝桿菌的金標準方法。該方法靈敏度高且可進(jìn)行藥敏試驗,但培養周期較長(cháng),通常需要2-8周才能獲得結果。改良羅氏培養基和液體培養基可縮短培養時(shí)間,適用于確診和指導臨床用藥。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查可顯示肺結核的典型影像學(xué)表現,如上肺野浸潤影、空洞形成、纖維索條影等。該方法能快速評估肺部病變范圍和性質(zhì),但對早期病變和小病灶的檢出率有限。數字化X線(xiàn)攝影可提高圖像質(zhì)量,適用于肺結核的輔助診斷和療效評估。

4、結核菌素試驗

結核菌素試驗是通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀(guān)察局部皮膚反應的免疫學(xué)檢測方法。注射48-72小時(shí)后測量硬結直徑,陽(yáng)性反應提示結核感染可能。該方法不能區分活動(dòng)性感染和潛伏感染,且卡介苗接種者可能出現假陽(yáng)性,適用于結核感染的流行病學(xué)篩查。

5、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗是通過(guò)檢測全血中結核特異性抗原刺激后釋放的γ-干擾素水平來(lái)判斷結核感染的體外免疫學(xué)檢測。該方法不受卡介苗接種影響,特異性較高,但成本相對昂貴,適用于結核潛伏感染的診斷和活動(dòng)性結核的輔助診斷。

肺結核患者應注意保持室內空氣流通,避免與他人密切接觸。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉、豆制品等,同時(shí)補充富含維生素的新鮮蔬菜水果。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。嚴格遵醫囑完成全程規范治療,定期復查評估療效,不可自行停藥或減量。出現咯血、呼吸困難等癥狀加重時(shí)應立即就醫。

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