肺結核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但也可侵犯其他器官。

1、咳嗽咳痰

持續兩周以上的慢性咳嗽是肺結核最常見(jiàn)癥狀，初期多為干咳，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現黃白色黏痰。當合并支氣管結核時(shí)可能出現刺激性嗆咳，這種癥狀與支氣管黏膜受結核菌侵蝕有關(guān)。若出現痰中帶血絲需警惕空洞型肺結核，此時(shí)需進(jìn)行痰涂片找抗酸桿菌檢查。

2、咯血

約三分之一患者會(huì )出現痰中帶血或大量咯血，主要因肺部病灶侵蝕血管所致。小量咯血表現為痰中帶血絲，大量咯血時(shí)血液可經(jīng)氣管?chē)姵?，嚴重者可能發(fā)生窒息。出現咯血癥狀需立即就醫，臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等藥物止血，必要時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、胸痛

病變累及胸膜時(shí)可出現針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，多位于病變一側。胸膜摩擦音是結核性胸膜炎的特征性表現，可能伴隨胸腔積液。這種疼痛與炎癥刺激胸膜神經(jīng)末梢有關(guān)，臨床可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

4、發(fā)熱盜汗

午后低熱是結核病典型熱型，體溫多在37.5-38.5℃之間，夜間盜汗常浸濕衣物。這種癥狀與結核菌毒素引起的菌血癥有關(guān)，患者可能同時(shí)出現乏力倦怠等全身癥狀。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物進(jìn)行規范治療。

5、體重下降

由于結核毒素消耗和慢性炎癥反應，患者可能出現進(jìn)行性消瘦，三個(gè)月內體重下降超過(guò)5%需警惕。營(yíng)養不良會(huì )進(jìn)一步降低免疫功能，形成惡性循環(huán)。建議加強高蛋白飲食如雞蛋牛奶，必要時(shí)可配合腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持。

肺結核患者應保持居室通風(fēng)，佩戴口罩避免飛沫傳播，飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重。治療期間嚴格遵醫囑服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，定期復查肝功能與胸部影像學(xué)。密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查，出現持續咳嗽?xún)芍芤陨系劝Y狀時(shí)應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診。