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支氣管哮喘和肺結核的區別是什么

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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支氣管哮喘肺結核是兩種完全不同的呼吸系統疾病,前者屬于慢性氣道炎癥性疾病,后者由結核分枝桿菌感染引起。

1、病因差異

支氣管哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原刺激有關(guān),常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等,表現為氣道高反應性。肺結核由結核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染,具有傳染性,免疫力低下者易感,病原體可通過(guò)飛沫傳播。

2、癥狀特點(diǎn)

支氣管哮喘以發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽為主,夜間及晨間加重,癥狀可逆且呈季節性波動(dòng)。肺結核典型癥狀為持續低熱、盜汗、消瘦,伴隨咳嗽咳痰超過(guò)兩周,部分患者痰中帶血,癥狀呈進(jìn)行性加重。

3、診斷方法

支氣管哮喘依賴(lài)肺功能檢查顯示可變氣流受限,支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性。肺結核需通過(guò)痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗、胸部CT顯示結核病灶等確診,病原學(xué)檢測為金標準。

4、治療原則

支氣管哮喘需長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。肺結核需規范抗結核治療,采用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合化療,療程通常需6-9個(gè)月。

5、預后轉歸

支氣管哮喘通過(guò)規范控制可維持正常肺功能,但無(wú)法根治。肺結核經(jīng)足療程治療后多可治愈,但耐藥結核治療難度大,未規范治療可能導致肺毀損等嚴重并發(fā)癥。

兩類(lèi)疾病均需避免接觸誘發(fā)因素,哮喘患者應定期監測峰流速值并隨身攜帶急救藥物,結核患者需嚴格隔離直至痰菌轉陰。出現不明原因呼吸道癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測以明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。日常需保持居室通風(fēng),加強營(yíng)養支持,適度鍛煉增強免疫力。

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