肺結核的重要良方是什么
博禾醫生
肺結核的治療需遵醫囑規范使用抗結核藥物,重要良方主要包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等一線(xiàn)抗結核藥物。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需通過(guò)聯(lián)合用藥和全程治療控制病情。
異煙肼片是結核病化療的核心藥物,通過(guò)抑制結核菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。適用于各型肺結核的初治和復治,對繁殖期結核菌效果顯著(zhù)。用藥期間可能出現周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎或肝損傷,需配合維生素B6預防神經(jīng)毒性。該藥需空腹服用以保證吸收,避免與含鋁制酸劑同服。
利福平膠囊能特異性抑制細菌RNA聚合酶,對細胞內外的結核菌均有殺滅作用。常見(jiàn)不良反應包括消化道癥狀和肝功能異常,服藥后排泄物可能呈橘紅色。需注意該藥會(huì )降低避孕藥效果,與異煙肼聯(lián)用可能增加肝毒性風(fēng)險,用藥期間應定期監測肝功能。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結核菌有獨特殺菌效果,特別適用于巨噬細胞內結核菌的清除。常見(jiàn)副作用為高尿酸血癥和關(guān)節痛,嚴重者可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。用藥期間建議多飲水促進(jìn)尿酸排泄,定期檢測血尿酸水平,腎功能不全者需調整劑量。
乙胺丁醇片通過(guò)干擾結核菌RNA合成抑制細菌繁殖,多用于結核病強化期治療。主要不良反應為視神經(jīng)炎,表現為視力模糊和辨色力下降,用藥前需檢查視野和色覺(jué)。兒童及不能表達視覺(jué)癥狀者慎用,治療期間應每月進(jìn)行眼科檢查。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,對細胞外結核菌殺滅作用強。需肌內注射給藥,常見(jiàn)耳毒性和腎毒性,表現為耳鳴、聽(tīng)力下降或蛋白尿。老年患者及腎功能不全者需慎用,用藥期間應監測聽(tīng)力圖和腎功能,避免與其他耳毒性藥物聯(lián)用。
肺結核患者除規范用藥外,需保證充足營(yíng)養攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持居室通風(fēng)良好,每日開(kāi)窗換氣2-3次,每次30分鐘以上??人試娞鐣r(shí)用紙巾掩住口鼻,痰液需消毒處理。治療期間避免勞累,保證8小時(shí)以上睡眠,可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月全程治療,不可自行停藥,定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現藥物不良反應應及時(shí)就醫調整方案,耐藥結核病患者需接受二線(xiàn)藥物治療。
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