分析治療肺結核的原則和藥物
肺結核治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需在醫生指導下規范用藥。
1、早期治療
確診后應立即開(kāi)始抗結核治療，早期用藥可有效殺滅活躍繁殖的結核菌，減少肺組織損傷。延誤治療可能導致病灶擴散或形成空洞，增加治療難度。常用藥物如異煙肼片對繁殖期結核菌有強殺菌作用，需與其他藥物聯(lián)用。
2、聯(lián)合用藥
需同時(shí)使用3-4種抗結核藥物，防止耐藥性產(chǎn)生。異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊可協(xié)同殺菌，吡嗪酰胺片能殺滅酸性環(huán)境中的半休眠菌。聯(lián)合方案需根據藥敏試驗調整，避免使用單一藥物。
3、適量劑量
藥物劑量需根據體重精確計算，過(guò)量可能引發(fā)肝毒性或視神經(jīng)炎等不良反應。乙胺丁醇片需嚴格按每公斤體重15-25毫克給藥，鏈霉素注射液每日不超過(guò)0.75克。治療期間需定期監測肝腎功能。
4、規律服藥
必須每日固定時(shí)間服藥，漏服或中斷易導致治療失敗。利福平膠囊需空腹服用以保證吸收，所有藥物應使用專(zhuān)用藥盒分裝。采用直接面視下服藥策略可提高依從性。
5、全程治療
標準療程需持續6-9個(gè)月，強化期2個(gè)月后進(jìn)入鞏固期。即使癥狀消失也不可擅自停藥，否則可能復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。對耐藥結核需延長(cháng)療程至18-24個(gè)月，必要時(shí)使用二線(xiàn)藥物如左氧氟沙星片。
肺結核患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物。注意居室通風(fēng)消毒，佩戴口罩防止傳播，定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現藥物不良反應如皮疹、黃疸時(shí)應及時(shí)就醫，治療期間禁止飲酒。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于肺組織修復，但需避免劇烈運動(dòng)。
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