胰腺炎的治療方法
胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、補液支持治療、藥物治療、內鏡治療和手術(shù)治療。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可減輕腹脹癥狀，降低胰管內壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復飲食。
2、補液支持治療
重癥胰腺炎患者需大量補液糾正脫水，維持有效循環(huán)血量。補液治療有助于改善微循環(huán)障礙，預防胰腺壞死。需密切監測中心靜脈壓、尿量等指標，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓穩定。
3、藥物治療
輕癥胰腺炎可選用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。合并感染需用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、內鏡治療
膽源性胰腺炎患者可行內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內鏡治療能有效清除膽總管結石，降低胰管壓力。術(shù)后需監測血淀粉酶及腹部體征，警惕術(shù)后胰腺炎發(fā)生。
5、手術(shù)治療
胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)，手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。慢性胰腺炎伴頑固性疼痛可考慮胰管空腸吻合術(shù)。術(shù)后需加強營(yíng)養支持，預防胰瘺等并發(fā)癥。
胰腺炎患者康復期需嚴格戒酒，避免高脂飲食。建議選擇低脂、高蛋白、高維生素的清淡飲食，少食多餐?？蛇m量補充胰酶制劑幫助消化吸收。定期復查腹部超聲或CT評估胰腺情況，出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測血糖及營(yíng)養狀況。
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