小兒腎病綜合征并發(fā)癥
小兒腎病綜合征并發(fā)癥主要有感染、血栓形成、急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂、蛋白質(zhì)營(yíng)養不良等。小兒腎病綜合征可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
1、感染
小兒腎病綜合征患者由于大量蛋白尿導致免疫球蛋白丟失，免疫功能下降，容易發(fā)生感染。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚。感染可能加重腎病綜合征的病情，導致水腫加重或復發(fā)。家長(cháng)需注意保持患兒居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，定期監測體溫。感染發(fā)生后應及時(shí)就醫，醫生可能根據感染類(lèi)型選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
2、血栓形成
腎病綜合征患兒血液處于高凝狀態(tài)，可能與低蛋白血癥導致的血漿膠體滲透壓下降、肝臟代償性合成凝血因子增加有關(guān)。血栓可發(fā)生在深靜脈、腎靜脈等部位，表現為肢體腫脹、疼痛或血尿。預防措施包括適當活動(dòng)、補充足夠水分。一旦懷疑血栓形成，需立即就醫，醫生可能使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。
3、急性腎損傷
嚴重腎病綜合征可能導致腎小球濾過(guò)率急劇下降，出現急性腎損傷。表現為尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等?？赡芘c有效循環(huán)血量不足、腎間質(zhì)水腫等因素有關(guān)。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒尿量變化，限制鈉鹽攝入。治療包括維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，醫生可能使用呋塞米注射液等利尿劑。
4、電解質(zhì)紊亂
長(cháng)期使用利尿劑或激素治療可能導致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。表現為乏力、惡心嘔吐、心律失常等。家長(cháng)需定期帶患兒復查電解質(zhì)，飲食中適當補充含鉀食物如香蕉、橙子。嚴重電解質(zhì)紊亂需住院治療，醫生可能使用氯化鉀緩釋片等藥物糾正。
5、蛋白質(zhì)營(yíng)養不良
長(cháng)期大量蛋白尿可導致蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，出現生長(cháng)發(fā)育遲緩、肌肉萎縮等營(yíng)養不良表現。治療需在保證足夠熱量攝入基礎上，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。但過(guò)量蛋白質(zhì)攝入可能加重腎小球高濾過(guò)，建議在醫生或營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案。
小兒腎病綜合征患兒日常需注意保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，預防感染。飲食應低鹽、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂飲食。家長(cháng)需定期帶患兒復查尿常規、腎功能等指標，嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減藥物劑量。出現水腫加重、發(fā)熱、尿量減少等情況應及時(shí)就醫。通過(guò)規范治療和科學(xué)護理，多數患兒預后良好。
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