胰腺疾病的病因是什么?
博禾醫生
胰腺疾病的病因主要有遺傳因素、膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、自身免疫異常等。胰腺疾病可能由多種因素共同作用引起,通常表現為腹痛、消化不良、體重下降等癥狀。
部分胰腺疾病如遺傳性胰腺炎與基因突變有關(guān),可能由PRSS1、SPINK1等基因異常導致?;颊叱1憩F為反復發(fā)作的上腹痛,伴隨脂肪瀉或糖尿病。治療需避免誘因,急性期可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、奧曲肽注射液等藥物,慢性期需長(cháng)期營(yíng)養支持。
膽結石、膽管炎等膽道疾病可能導致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。典型癥狀為突發(fā)劇烈上腹痛并向腰背部放射。急性發(fā)作期需禁食,使用注射用生長(cháng)抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物,必要時(shí)行內鏡取石術(shù)。
酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷胰腺腺泡細胞,導致慢性胰腺炎?;颊叨嘤虚L(cháng)期飲酒史,伴隨持續性腹痛和胰腺鈣化。治療需絕對戒酒,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片,同時(shí)補充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
嚴重高甘油三酯血癥可能引發(fā)急性胰腺炎,當血甘油三酯超過(guò)一定水平時(shí),乳糜微粒栓塞胰腺微血管導致缺血損傷。典型表現為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐。治療需禁食并采用胰島素控制血脂,必要時(shí)行血漿置換。
自身免疫性胰腺炎屬于特殊類(lèi)型,可能與IgG4相關(guān)性疾病有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性黃疸和胰腺彌漫性腫大。診斷需結合血清IgG4檢測和影像學(xué)檢查,治療主要采用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
胰腺疾病患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。建議選擇蒸煮等清淡烹調方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。定期監測血糖和胰腺功能,出現持續腹痛、脂肪瀉等癥狀應及時(shí)就醫。注意規律作息,避免過(guò)度勞累,急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑禁食。
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