肛裂手術(shù)的操作流程
肛裂手術(shù)的操作流程主要包括術(shù)前評估、麻醉實(shí)施、手術(shù)操作和術(shù)后處理四個(gè)核心環(huán)節，具體步驟根據手術(shù)方式有所不同。
術(shù)前評估階段醫生會(huì )進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查，確認肛裂的深度、位置及是否存在并發(fā)癥?；颊咝枰瓿裳Ｒ幒湍δ軝z查，排除手術(shù)禁忌證。手術(shù)前夜須進(jìn)行腸道準備，通常采用灌腸方式清除直腸下端糞便。麻醉實(shí)施多選用椎管內麻醉或局部浸潤麻醉，確保手術(shù)區域痛覺(jué)消失。手術(shù)操作環(huán)節根據肛裂類(lèi)型選擇不同術(shù)式，慢性肛裂常用肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側方切開(kāi)術(shù)，術(shù)中需切除潰瘍邊緣增生組織或部分切斷內括約肌。急性肛裂可能采用肛門(mén)成形術(shù)，通過(guò)推移皮瓣覆蓋創(chuàng )面。所有手術(shù)均在無(wú)菌條件下進(jìn)行，使用電刀或超聲刀精確分離組織，同時(shí)用牽開(kāi)器暴露手術(shù)視野。術(shù)后處理包括創(chuàng )面填塞凡士林紗布止血，留置引流條觀(guān)察滲液情況，并給予靜脈滴注抗生素預防感染。
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日使用高錳酸鉀溶液坐浴。飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到高纖維食物，避免排便用力。定期復查至創(chuàng )面完全愈合，期間出現發(fā)熱或出血需及時(shí)就醫。
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