水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型表現為皮膚分批出現紅色斑疹、丘疹、皰疹及結痂，常伴瘙癢和發(fā)熱。水痘皮疹具有向心性分布特點(diǎn)，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。

1、紅色斑疹

初期皮膚出現粉紅色至鮮紅色斑疹，直徑2-4毫米，略高于皮膚表面。斑疹多先發(fā)于頭皮、面部或軀干，24小時(shí)內可發(fā)展為丘疹。此時(shí)可能伴有低熱、乏力等前驅癥狀，家長(cháng)需注意避免患兒抓撓。

2、透明皰疹

丘疹在6-8小時(shí)內發(fā)展為橢圓形水皰，皰壁薄如露珠，周?chē)屑t暈，皰液初為清亮透明。皰疹易破裂形成淺表糜爛面，此時(shí)傳染性最強。若繼發(fā)細菌感染可出現膿皰，需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、臍凹特征

發(fā)展成熟的皰疹中央常呈臍凹狀，這是水痘皮疹的典型特征。新舊皮疹會(huì )同時(shí)存在，呈現"四世同堂"現象。皰疹期可能伴38-39℃發(fā)熱，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

4、結痂脫落

皰疹在1-2天后開(kāi)始干燥結痂，痂皮初期為黃褐色，7-14天后脫落。結痂期瘙癢明顯，可遵醫囑使用爐甘石洗劑止癢。痂皮脫落后多不留瘢痕，但搔抓可能導致繼發(fā)感染形成永久性凹陷疤痕。

5、特殊表現

免疫功能低下者可能出現出血性水痘或播散性水痘，皰疹呈血性且全身癥狀嚴重。孕婦感染可導致胎兒先天性水痘綜合征。此類(lèi)情況需立即就醫，可能需靜脈注射阿昔洛韋葡萄糖注射液治療。

水痘患者應隔離至全部皮疹結痂，保持皮膚清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，多飲水，避免食用海鮮等易致敏食物。接觸者可在暴露后3-5天內接種水痘疫苗進(jìn)行應急預防?；謴推谧⒁庥^(guān)察是否出現持續高熱、皮疹化膿等并發(fā)癥征兆，及時(shí)就醫處理。