產(chǎn)后抑郁癥的癥狀是什么
博禾醫生
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責或負罪感等。產(chǎn)后抑郁癥是分娩后出現的以情感持續低落為核心表現的精神障礙,需及時(shí)干預。
產(chǎn)婦可能出現持續兩周以上的顯著(zhù)情緒低落,表現為無(wú)故哭泣、悲傷感難以緩解。這與產(chǎn)后激素水平驟降有關(guān),可能伴隨對嬰兒的疏離感。輕度可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解,中重度需遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
對既往喜愛(ài)的活動(dòng)喪失興趣,包括拒絕親子互動(dòng)、回避社交等。部分患者合并認知功能下降,與5-羥色胺系統紊亂相關(guān)。建議家屬協(xié)助記錄情緒變化,必要時(shí)聯(lián)合米氮平片進(jìn)行神經(jīng)調節治療。
表現為過(guò)度擔憂(yōu)嬰兒健康、頻繁情緒失控等軀體化癥狀,可能伴心悸或出汗等自主神經(jīng)紊亂。這種情況與甲狀腺功能波動(dòng)相關(guān),需檢測促甲狀腺激素水平,可配合草酸艾司西酞普蘭片改善焦慮癥狀。
特征為入睡困難或早醒,與褪黑素分泌節律異常有關(guān)。部分患者出現晝夜節律顛倒,需調整睡眠環(huán)境并限制日間臥床,嚴重失眠時(shí)可短期使用右佐匹克隆片輔助睡眠。
產(chǎn)生不合理的自我否定觀(guān)念,如認為無(wú)法勝任母親角色。這種認知扭曲需通過(guò)認知行為治療糾正,若伴隨自殺傾向應立即就醫,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片進(jìn)行危機干預。
產(chǎn)后抑郁癥的日常護理需保證充足休息,家人應分擔育兒壓力并避免指責。建議每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運動(dòng),飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。出現癥狀持續加重或傷害嬰兒的念頭時(shí),須立即至精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
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