把握拔牙的時(shí)機
博禾醫生
拔牙的時(shí)機需根據牙齒健康狀況、口腔炎癥控制程度及全身情況綜合評估。通常建議在急性炎癥消退后、全身狀況穩定時(shí)進(jìn)行,特殊情況如外傷導致牙齒斷裂需立即處理。
牙齒因齲壞、牙周病等慢性病變需拔除時(shí),應在感染控制后進(jìn)行??谇粌却嬖诩毙曰撔匝装Y或未控制的牙齦出血時(shí),需先抗感染治療。糖尿病患者空腹血糖應控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓需低于160/100mmHg。女性妊娠期前三個(gè)月和后三個(gè)月應避免擇期拔牙,月經(jīng)期可能增加出血風(fēng)險需謹慎。長(cháng)期服用抗凝藥物者需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估調整用藥方案。
兒童乳牙滯留影響恒牙萌出時(shí),需在牙根吸收2/3以上時(shí)拔除。阻生智齒引發(fā)冠周炎反復發(fā)作或導致鄰牙齲壞時(shí),建議在18-25歲牙根未完全形成期拔除。正畸治療需要減數拔牙通常選擇第一前磨牙,在12-14歲牙列替換完成后實(shí)施。惡性腫瘤放療前7-10天需拔除無(wú)法保留的患牙,避免后續發(fā)生放射性骨壞死。
拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食。使用冰袋間斷冷敷術(shù)區面部可減輕腫脹,術(shù)后48小時(shí)出現劇烈疼痛或出血不止需及時(shí)復診。長(cháng)期缺牙可能影響咀嚼功能和鄰牙移位,建議3-6個(gè)月后考慮修復治療。
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