如何判斷智齒冠周炎
智齒冠周炎可通過(guò)局部紅腫疼痛、張口受限、牙齦溢膿、頜下淋巴結腫大及全身發(fā)熱等癥狀判斷。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染等因素引起，可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)檢查確診。
1、局部紅腫疼痛
智齒周?chē)例l出現持續性脹痛或跳痛是典型表現，咀嚼或觸碰時(shí)疼痛加劇。炎癥初期可見(jiàn)冠周軟組織充血，隨著(zhù)病情發(fā)展可能形成膿腫。建議使用復方氯己定含漱液消炎，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、張口受限
因炎癥波及咀嚼肌群導致開(kāi)口度逐漸減小，嚴重時(shí)僅能張開(kāi)1-2指寬度?？赡馨殡S吞咽疼痛，需與扁桃體炎鑒別。急性期可通過(guò)頭孢克洛分散片抗感染，配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
3、牙齦溢膿
冠周盲袋內積聚膿性分泌物，按壓牙齦可見(jiàn)黃白色膿液溢出，伴有明顯口臭。這種情況提示感染加重，需行冠周沖洗，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染。
4、頜下淋巴結腫大
患側頜下區可觸及蠶豆大小淋巴結，質(zhì)地較硬且有壓痛。這是機體對感染的免疫反應，若淋巴結持續腫大需警惕感染擴散，建議聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片增強抗菌效果。
5、全身發(fā)熱
當體溫超過(guò)38℃并伴隨頭痛乏力時(shí)，說(shuō)明炎癥已引起全身反應。血常規檢查常顯示白細胞計數升高，此時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉，同時(shí)加強口腔護理。
日常應注意保持口腔衛生，三餐后使用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。若出現反復發(fā)作或面部腫脹，應及時(shí)到口腔外科就診，評估是否需拔除阻生智齒。妊娠期患者出現癥狀時(shí)，應在醫生指導下選擇青霉素V鉀片等相對安全的藥物。
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