下牙楔狀缺損可能由機械磨損、酸性腐蝕、咬合異常、牙頸部應力集中、刷牙方式不當等原因引起。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的缺損，通常表現為冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。

1、機械磨損

長(cháng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙可能導致牙頸部釉質(zhì)磨損。牙齒與修復體反復摩擦也可能造成機械性損傷。建議改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，缺損較深時(shí)可使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填修復。

2、酸性腐蝕

頻繁攝入酸性食物飲料或胃酸反流會(huì )溶解牙體礦物質(zhì)。職業(yè)性接觸酸性物質(zhì)也會(huì )加速牙齒脫礦。日常需減少柑橘類(lèi)水果攝入，反酸患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，缺損處可用氟化鈉甘油糊劑脫敏。

3、咬合異常

夜磨牙或咬合過(guò)緊會(huì )使牙頸部承受過(guò)大咬合力。長(cháng)期異常應力可導致牙本質(zhì)微裂。建議佩戴頜墊分散咬合力，配合使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重缺損需進(jìn)行全冠修復保護牙體。

4、牙頸部應力集中

牙齒解剖結構使頸部成為應力集中區，長(cháng)期咀嚼可使釉質(zhì)與牙本質(zhì)結合部產(chǎn)生疲勞裂紋。這種情況容易伴隨牙齦退縮，可使用脫敏牙膏緩解癥狀，缺損深度超過(guò)2毫米時(shí)需進(jìn)行充填治療。

5、刷牙方式不當

橫向用力刷牙會(huì )加劇楔形缺損進(jìn)展。建議采用豎轉動(dòng)法刷牙，力度控制在300克左右。已有缺損者可選用含硝酸鉀的舒適達抗敏感牙膏，缺損較大時(shí)需使用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行楔狀缺損充填術(shù)。

日常應注意使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)，避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。進(jìn)食酸性食物后及時(shí)清水漱口，定期口腔檢查可早期發(fā)現缺損。若出現自發(fā)性疼痛或缺損達髓腔，需立即進(jìn)行根管治療。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，保持口腔酸堿平衡有助于預防缺損加重。