醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙齦發(fā)炎多數(shù)情況下不建議立即拔智齒。牙齦發(fā)炎可能由智齒冠周炎、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、齲齒等因素引起，需先控制炎癥再評(píng)估拔牙風(fēng)險(xiǎn)。
1、智齒冠周炎智齒萌出不全導(dǎo)致牙齦瓣包裹，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)張口受限。需通過(guò)沖洗上藥、抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制炎癥。
2、口腔衛(wèi)生不良牙菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)刷牙、使用牙線清潔智齒區(qū)域，配合復(fù)方氯己定含漱液減輕紅腫。
3、免疫力下降疲勞或感冒時(shí)機(jī)體抵抗力降低，易誘發(fā)牙齦感染。建議保證休息，補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)短期服用頭孢克洛抗感染。
4、齲齒繼發(fā)感染鄰牙齲壞擴(kuò)散至智齒周?chē)例l。需先治療齲齒，炎癥消退后拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒位置，再?zèng)Q定拔除方案。
急性炎癥期拔牙可能加重感染擴(kuò)散，建議在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下完成抗炎治療后再行拔牙評(píng)估，期間避免辛辣刺激飲食。
