白塞病可能出現口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關(guān)節腫痛等癥狀。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，主要表現為復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，部分患者還可出現神經(jīng)系統、胃腸系統及血管系統受累。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰，底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣及軟腭，通常7-14天自行愈合但易復發(fā)。嚴重者可出現深大潰瘍，愈合后可能遺留瘢痕?？谇粷儼l(fā)作時(shí)可使用復方氯己定含漱液緩解癥狀，或局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片。

2、生殖器潰瘍

生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深在，疼痛明顯，愈合較慢且易留瘢痕。女性患者可能出現陰道潰瘍導致性交困難。潰瘍發(fā)作期間應保持會(huì )陰清潔干燥，避免摩擦刺激，可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。反復發(fā)作的生殖器潰瘍需警惕白塞病可能。

3、皮膚病變

皮膚表現包括結節性紅斑樣皮疹、毛囊炎樣皮疹及針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑好發(fā)于下肢，呈紅色疼痛性皮下結節。毛囊炎樣皮疹表現為軀干四肢的丘疹膿皰。皮膚針刺反應是指針刺部位24-48小時(shí)后出現紅斑膿皰，具有診斷參考價(jià)值。皮膚病變急性期可外用鹵米松乳膏，嚴重者需口服沙利度胺片控制炎癥。

4、眼部炎癥

眼部受累可表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎，出現眼紅眼痛、視力下降、畏光流淚等癥狀。反復發(fā)作可導致青光眼、白內障甚至失明。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴重者需球后注射曲安奈德注射液。所有白塞病患者均應定期進(jìn)行眼科檢查。

5、關(guān)節腫痛

約半數患者出現非侵蝕性關(guān)節炎，多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節，表現為對稱(chēng)性腫痛，通常不導致關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀多呈自限性，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。若合并其他系統癥狀，需考慮使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情。

白塞病患者日常應注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；避免進(jìn)食辛辣刺激性食物；外出佩戴墨鏡減少強光刺激；穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少皮膚摩擦；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估病情活動(dòng)度，調整治療方案。定期監測血常規、肝腎功能等指標，預防藥物不良反應。