白塞病的常見(jiàn)癥狀是什么
博禾醫生
白塞病的常見(jiàn)癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節腫痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統。
口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,直徑2-10毫米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,多發(fā)生于頰黏膜、唇黏膜和舌緣。潰瘍疼痛明顯,影響進(jìn)食和說(shuō)話(huà),通常1-2周自愈但易復發(fā)。潰瘍發(fā)作頻率從每月數次到每年數次不等。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,直徑可達1-3厘米,愈合后常遺留瘢痕。男性患者可能出現附睪炎,女性患者可伴發(fā)外陰陰道炎。生殖器潰瘍發(fā)作頻率較口腔潰瘍低,但疼痛更為劇烈。
皮膚表現包括結節性紅斑樣皮損、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑多發(fā)生于下肢,呈紅色或紫紅色皮下結節,伴壓痛。毛囊炎樣皮疹為軀干和四肢的紅色丘疹或膿皰。針刺反應是指皮膚受針刺后24-48小時(shí)出現丘疹或膿皰,具有診斷意義。
眼部病變主要為葡萄膜炎,表現為眼紅、眼痛、畏光和視力下降,反復發(fā)作可導致青光眼、白內障甚至失明。男性患者更易出現嚴重眼部病變。其他眼部表現包括結膜炎、角膜炎和視網(wǎng)膜血管炎。
約半數患者出現非侵蝕性關(guān)節炎,多累及膝、踝、腕等大關(guān)節,表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,通常持續1-2周后自行緩解,不遺留關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能先于其他系統表現出現。
白塞病患者應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和溫和漱口水,避免辛辣刺激性食物。皮膚護理需注意保持干燥清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。眼部不適時(shí)應避免強光刺激,及時(shí)就醫檢查。關(guān)節癥狀發(fā)作期應適當休息,避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)監測病情變化,遵醫囑規范用藥控制炎癥。
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