接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、外用藥物控制炎癥、口服抗組胺藥物、保持皮膚濕潤等方式護理。接觸性皮炎通常由過(guò)敏反應、化學(xué)刺激、物理摩擦、紫外線(xiàn)照射、遺傳易感性等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

接觸性皮炎患者需立即停止接觸可疑致敏物質(zhì)，如鎳制飾品、染發(fā)劑、清潔劑等。日常選擇無(wú)香精的洗滌用品，穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。過(guò)敏原檢測有助于明確具體致敏物質(zhì)，常見(jiàn)斑貼試驗可檢測20-30種常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原。

2、冷敷緩解瘙癢

使用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。冷敷能收縮毛細血管減輕紅腫，降低神經(jīng)末梢敏感度緩解灼熱感。避免抓撓防止繼發(fā)感染，修剪指甲或夜間戴棉質(zhì)手套可減少無(wú)意識抓撓。

3、外用藥物控制炎癥

急性期滲出明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢，慢性肥厚皮損適用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏，面部等薄嫩部位建議使用氫化可的松乳膏等弱效激素。藥物涂抹后輕揉至吸收，眼周使用須避開(kāi)瞼緣。

4、口服抗組胺藥物

瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥，夜間瘙癢影響睡眠者聯(lián)用賽庚啶片。胃腸道不適者選用地氯雷他定干混懸劑，兒童適用左西替利嗪口服溶液。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，勿與柚子汁同服。

5、保持皮膚濕潤

皮損干燥脫屑時(shí)使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳。選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下，沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。冬季室內濕度低于40%需使用加濕器，貼身衣物洗滌后需充分漂洗。

接觸性皮炎護理期間需記錄每日接觸物品清單，幫助醫生追溯過(guò)敏原。避免進(jìn)食辛辣刺激食物及酒精，多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜。外出時(shí)做好物理防曬，使用不含防腐劑的醫用防曬霜。癥狀持續超過(guò)72小時(shí)無(wú)改善，或出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需及時(shí)復診。長(cháng)期反復發(fā)作者建議進(jìn)行系統過(guò)敏評估，必要時(shí)采用脫敏治療。