牛皮癬和神經(jīng)性皮炎的區別
關(guān)鍵詞：#牛皮癬#神經(jīng)性皮炎
牛皮癬一般指銀屑病，神經(jīng)性皮炎是一種慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。銀屑病主要表現為紅斑、鱗屑，神經(jīng)性皮炎則以劇烈瘙癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌?/p>
1、病因差異
銀屑病與遺傳、免疫異常等因素相關(guān)，可能因感染、外傷或精神壓力誘發(fā)。神經(jīng)性皮炎主要與神經(jīng)精神因素有關(guān)，長(cháng)期搔抓導致皮膚增厚，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。銀屑病存在明確的免疫介導機制，神經(jīng)性皮炎則屬于皮膚神經(jīng)調節紊亂。
2、癥狀表現
銀屑病皮損為邊界清楚的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。好發(fā)于頭皮、四肢伸側。神經(jīng)性皮炎表現為皮膚苔蘚樣變，表面干燥粗糙，伴有劇烈瘙癢，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。
3、病理特征
銀屑病病理可見(jiàn)表皮增生、角化不全及中性粒細胞浸潤。神經(jīng)性皮炎表現為表皮角化過(guò)度、棘層肥厚，真皮淺層纖維增生，無(wú)銀屑病特征性的Munro微膿腫。
4、治療方法
銀屑病需綜合治療，常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴重者可選用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片。神經(jīng)性皮炎以止癢為主，可使用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏，配合抗組胺藥如氯雷他定片。
5、疾病進(jìn)程
銀屑病病程長(cháng)且易復發(fā)，部分患者伴關(guān)節損害或代謝綜合征。神經(jīng)性皮炎呈慢性經(jīng)過(guò)，癥狀隨情緒波動(dòng)，及時(shí)阻斷搔抓可改善預后。兩者均需避免誘因，銀屑病患者還應注意監測系統并發(fā)癥。
皮膚病患者需保持規律作息，避免辛辣刺激飲食。銀屑病患者可適當曬太陽(yáng)但防止曬傷，神經(jīng)性皮炎患者應穿著(zhù)柔軟衣物減少摩擦。兩種疾病均需遵醫囑規范用藥，銀屑病生物制劑需嚴格評估后使用，神經(jīng)性皮炎患者要克服搔抓習慣。建議定期復診調整治療方案，合并焦慮抑郁時(shí)需心理干預。
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