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淋巴瘤的治愈率高嗎?

血液內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#淋巴瘤#淋巴

淋巴組織發(fā)生癌病變就是所謂的惡性淋巴肉瘤,簡(jiǎn)稱(chēng)作淋巴瘤,主要是因為淋巴細胞的不正常增生。淋巴瘤主要起源于身體的淋巴結,包括我們表面觸摸的頸部、腋下、腹股溝的淋巴結,以及身體內部、胸部縱隔腔或腹部主動(dòng)脈兩側的淋巴結,直到腹股溝的淋巴結,淋巴結以外的其他器官也有少數淋巴瘤,如胃、口咽、鼻腔等淋巴結組織,約占所有淋巴瘤的5~10%。

淋巴瘤根據病理形態(tài),主要分為何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤兩種。這兩種疾病在東西方國家,比例有所不同;在東方國家包括日本、中國大陸,都是以非何杰金氏淋巴瘤為多,在臺灣90%以上為非何杰金氏淋巴瘤。

近年來(lái)醫藥信息的發(fā)達,在增加中國人對癌癥的認知的同時(shí),身體異常增大的淋巴結也提高了警告性,淋巴瘤的發(fā)生率急速增加,現在位于臺灣癌癥死亡率排行榜的前10位。

確定淋巴結腫大是否為惡性淋巴瘤,第一步必須通過(guò)組織切片,由血液病理專(zhuān)家證實(shí),確認淋巴瘤是什么。

惡性分為低、中、高,經(jīng)血腫科醫生臨床分割淋巴瘤,淋巴瘤主要治療方案是化學(xué)治療,不是手術(shù)切除治療。第一期或第二期可采用化學(xué)治療和局部放射治療,第三期或第四期必須接受全身靜脈化學(xué)治療。

非何杰金淋巴瘤中,b細胞彌漫性大細胞淋巴瘤。(DLBCL)最常見(jiàn),約占所有淋巴瘤中的35%。

由于90%的非何杰金淋巴瘤的b細胞有CD-20表面抗鹽的表現,現在發(fā)展了生物制劑治療,即所謂的目標治療,為了抵抗CD-20的單株抗體制劑Rituximab(商品名:去除Mabthera莫須瘤),與CD-20表面抗鹽結合,引起體內的免疫反應這種目標治療的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是不傷害無(wú)辜的正常細胞,減少患者的不適。

在國外大規模研究報告中指出,目標治療可以合并常規化學(xué)處方,大大提高整體緩解率、生存率和生存期。完全緩和率約為50%以上,約9成患者腫瘤明顯縮小,第一期或第二期淋巴瘤預后也有顯著(zhù)進(jìn)展,5年生存率為80~90%,第三期或第四期5年生存率為30~50%。

像莫須瘤這樣的目標治療藥物也得到了健康保護的認可,適用于CHOP和其他化學(xué)療法用于CD20鹽抗陽(yáng)性的b彌漫性大細胞非杰金淋巴瘤。

在所有癌癥中,淋巴瘤是治愈率最高的惡性腫瘤,盡快治療,與診察的血腫科醫生合作,即使是末期淋巴瘤也有治愈的可能性。

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