類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎合并貧血的治療
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎合并貧血的治療需針對原發(fā)病和貧血共同干預，主要包括抗風(fēng)濕治療、糾正貧血、營(yíng)養支持等措施。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能因慢性炎癥抑制骨髓造血導致貧血，需通過(guò)藥物控制炎癥并補充鐵劑、葉酸等造血原料。
1、抗風(fēng)濕治療
控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎活動(dòng)是改善貧血的基礎。甲氨蝶呤片可抑制免疫異?；罨?，減輕關(guān)節炎癥；來(lái)氟米特片能調節免疫功能，延緩骨質(zhì)破壞。炎癥因子減少后，骨髓造血功能可逐步恢復。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。
2、鐵劑補充
缺鐵性貧血常見(jiàn)于長(cháng)期慢性病患者。琥珀酸亞鐵片可提高血紅蛋白合成效率，多糖鐵復合物膠囊胃腸刺激較小，適合耐受性差者。鐵劑應與維生素C同服促進(jìn)吸收，避免與鈣劑、抗酸藥同服影響療效。補鐵治療需持續3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復正常。
3、促紅細胞生成素
慢性病貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液，直接刺激骨髓紅系造血。適用于血紅蛋白低于80g/L的重度貧血，需配合鐵劑使用。治療期間需監測血壓和血栓風(fēng)險，常見(jiàn)不良反應包括頭痛和高血壓。
4、葉酸與維生素B12
巨幼細胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12注射液。長(cháng)期使用甲氨蝶呤的患者易出現葉酸缺乏，每日補充5-10mg葉酸可減輕藥物副作用。維生素B12缺乏多見(jiàn)于胃腸吸收障礙者，肌注給藥可繞過(guò)吸收環(huán)節直接發(fā)揮作用。
5、營(yíng)養支持
膳食應增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物，搭配西藍花、柑橘等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)鐵吸收。限制濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。貧血嚴重時(shí)可短期使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液加強營(yíng)養補充。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎合并貧血患者需保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免關(guān)節過(guò)度負重。日常注意觀(guān)察有無(wú)心悸、乏力等貧血加重表現，定期復查血常規和鐵代謝指標。冬季注意關(guān)節保暖，飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，烹飪時(shí)選用鐵制炊具可增加膳食鐵含量。治療期間避免自行調整藥物劑量，出現胃腸道出血或關(guān)節腫痛加劇應及時(shí)就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
