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阻生齒拔除耳顳關(guān)節痛

血液內科編輯 醫普小新
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阻生齒拔除后出現耳顳關(guān)節痛是常見(jiàn)的術(shù)后反應,通常與手術(shù)創(chuàng )傷、局部炎癥反應或咀嚼肌群功能紊亂等因素有關(guān),多數情況下可自行緩解。

阻生齒拔除過(guò)程中,手術(shù)器械的操作可能對鄰近的顳下頜關(guān)節及周?chē)浗M織造成牽拉或壓迫,導致關(guān)節區出現暫時(shí)性疼痛不適。這種疼痛往往在術(shù)后一到三天內最為明顯,隨著(zhù)傷口愈合會(huì )逐漸減輕。部分患者由于術(shù)后長(cháng)時(shí)間張口或麻醉影響,可能引起咀嚼肌群疲勞或痙攣,進(jìn)而放射至耳顳區域產(chǎn)生酸脹感。局部組織滲出液增多也會(huì )刺激神經(jīng)末梢,形成牽涉性疼痛。術(shù)后早期可采用冰敷減輕腫脹,選擇溫涼軟質(zhì)食物減少關(guān)節負荷,避免過(guò)度咀嚼或大聲說(shuō)話(huà)。

若耳顳關(guān)節痛持續超過(guò)一周且伴隨張口受限、關(guān)節彈響等癥狀,需考慮是否存在顳下頜關(guān)節紊亂。阻生齒位置較深時(shí),手術(shù)可能直接波及關(guān)節韌帶,引發(fā)持續性炎癥。術(shù)后傷口感染擴散也可能導致放射性疼痛加劇。此類(lèi)情況需要口腔科醫生評估,通過(guò)物理治療或藥物干預控制炎癥。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥物,或采用超短波等理療方式改善局部血液循環(huán)。

阻生齒拔除后需保持口腔清潔,飯后用溫鹽水輕柔漱口避免食物殘渣滯留。飲食以粥類(lèi)、蒸蛋等無(wú)需大力咀嚼的食物為主,減少顳下頜關(guān)節負擔。睡眠時(shí)盡量采取平臥姿勢,避免單側關(guān)節受壓。術(shù)后兩周內避免進(jìn)食過(guò)硬或韌性較強的食物,禁止用患側咀嚼。若出現關(guān)節區紅腫熱痛或張口度持續減小,應及時(shí)復診排除關(guān)節腔感染或器質(zhì)性病變?;謴推陂g可適當進(jìn)行張口訓練,但需循序漸進(jìn)避免暴力牽拉。

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