阻生齒拔除耳顳關(guān)節(jié)痛
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)痛
阻生齒拔除后出現(xiàn)耳顳關(guān)節(jié)痛是常見的術(shù)后反應(yīng)，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或咀嚼肌群功能紊亂等因素有關(guān)，多數(shù)情況下可自行緩解。
阻生齒拔除過程中，手術(shù)器械的操作可能對鄰近的顳下頜關(guān)節(jié)及周圍軟組織造成牽拉或壓迫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)暫時性疼痛不適。這種疼痛往往在術(shù)后一到三天內(nèi)最為明顯，隨著傷口愈合會逐漸減輕。部分患者由于術(shù)后長時間張口或麻醉影響，可能引起咀嚼肌群疲勞或痙攣，進(jìn)而放射至耳顳區(qū)域產(chǎn)生酸脹感。局部組織滲出液增多也會刺激神經(jīng)末梢，形成牽涉性疼痛。術(shù)后早期可采用冰敷減輕腫脹，選擇溫涼軟質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免過度咀嚼或大聲說話。
若耳顳關(guān)節(jié)痛持續(xù)超過一周且伴隨張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，需考慮是否存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。阻生齒位置較深時，手術(shù)可能直接波及關(guān)節(jié)韌帶，引發(fā)持續(xù)性炎癥。術(shù)后傷口感染擴(kuò)散也可能導(dǎo)致放射性疼痛加劇。此類情況需要口腔科醫(yī)生評估，通過物理治療或藥物干預(yù)控制炎癥。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥物，或采用超短波等理療方式改善局部血液循環(huán)。
阻生齒拔除后需保持口腔清潔，飯后用溫鹽水輕柔漱口避免食物殘?jiān)鼫簟ｏ嬍骋灾囝?、蒸蛋等無需大力咀嚼的食物為主，減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時盡量采取平臥姿勢，避免單側(cè)關(guān)節(jié)受壓。術(shù)后兩周內(nèi)避免進(jìn)食過硬或韌性較強(qiáng)的食物，禁止用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)紅腫熱痛或張口度持續(xù)減小，應(yīng)及時復(fù)診排除關(guān)節(jié)腔感染或器質(zhì)性病變。恢復(fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行張口訓(xùn)練，但需循序漸進(jìn)避免暴力牽拉。
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