結腸炎早期可能表現為大便次數異常增多，每日超過(guò)3次且持續兩周以上需警惕。主要征兆包括排便頻率改變、糞便性狀異常、里急后重、腹痛腹脹、黏液便、血便、體重下降、疲勞乏力、發(fā)熱及肛門(mén)不適。

1、排便頻率改變：

結腸炎患者常出現排便次數顯著(zhù)增加，從每日1-2次增至5-6次甚至更多。這種改變與腸道黏膜炎癥刺激腸蠕動(dòng)加快有關(guān)，夜間也可能出現便意。排便頻率與炎癥程度呈正相關(guān)，潰瘍性結腸炎活動(dòng)期可達每日10次以上。

2、糞便性狀異常：

炎癥導致腸道吸收功能下降，糞便多呈稀糊狀或水樣，嚴重時(shí)可見(jiàn)未消化食物殘渣。部分患者會(huì )出現便秘與腹瀉交替現象，糞便中可能夾雜未消化的脂肪滴，呈現油脂樣光澤。

3、里急后重：

直腸受累時(shí)會(huì )產(chǎn)生明顯的肛門(mén)墜脹感，表現為頻繁便意但排便量少。每次排便后不久又產(chǎn)生便意，這種癥狀在潰瘍性結腸炎患者中尤為突出，夜間可能影響睡眠質(zhì)量。

4、腹痛腹脹：

左下腹或臍周出現陣發(fā)性絞痛，排便后暫時(shí)緩解。腸管積氣導致腹部膨隆，觸診可有壓痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，廣泛性結腸炎可能伴隨全腹持續性隱痛。

5、黏液便：

腸黏膜分泌亢進(jìn)導致糞便表面覆蓋白色或透明黏液，嚴重時(shí)呈蛋清樣?？肆_恩病患者可能出現黏液與糞便混合的"果醬樣便"，這是腸道潰瘍滲出物的特征表現。

6、血便：

黏膜糜爛出血使糞便帶有鮮紅或暗紅色血液，潰瘍性結腸炎常見(jiàn)鮮血與糞便分離。出血量較大時(shí)可能出現柏油樣黑便，提示上消化道受累或深部潰瘍形成。

7、體重下降：

長(cháng)期腹瀉導致?tīng)I養吸收障礙，患者1-2個(gè)月內體重可減輕5%以上。伴隨食欲減退和進(jìn)食后腹痛加重，可能出現蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良和維生素缺乏癥。

8、疲勞乏力：

慢性失血和炎癥消耗引發(fā)貧血，表現為活動(dòng)后心悸、面色蒼白。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì )加重乏力感，部分患者出現注意力不集中和記憶力減退。

9、發(fā)熱：

中重度炎癥活動(dòng)期可能出現低熱37.5-38.5℃，若體溫超過(guò)39℃需警惕中毒性巨結腸或腸穿孔。發(fā)熱多發(fā)生在午后或傍晚，伴隨寒戰提示合并感染。

10、肛門(mén)不適：

頻繁排便刺激肛周皮膚出現灼痛或瘙癢，可能繼發(fā)肛裂或痔瘡。直腸型結腸炎患者常有肛門(mén)括約肌痙攣，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛。

結腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食，急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。適量補充電解質(zhì)飲料預防脫水，避免乳制品和辛辣刺激食物。建立規律的排便習慣，便后建議使用溫水清洗肛周。監測每日排便次數和性狀變化，若出現持續血便或體重驟減應及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，但需避免劇烈運動(dòng)加重腹痛癥狀。