心肌梗塞的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

1、胸痛

心肌梗塞最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可能向左肩、左臂、下頜或背部放射。這種疼痛通常持續(xù)超過(guò)20分鐘，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，患者常伴有瀕死感。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。

2、呼吸困難

約半數(shù)心肌梗塞患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息或無(wú)法平臥。這與心肌壞死導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫?；颊呖赡馨殡S咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需給予吸氧治療，常用藥物包括呋塞米注射液、嗎啡注射液、硝酸異山梨酯片等。

3、惡心嘔吐

下壁心肌梗塞常刺激膈神經(jīng)引起胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹不適等。這些癥狀易被誤診為急性胃腸炎，需結(jié)合心電圖改變鑒別。部分患者可能出現(xiàn)呃逆、腹脹等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。治療需針對(duì)心肌缺血，可使用阿托品注射液、雷貝拉唑鈉腸溶片等輔助藥物。

4、出汗

心肌梗塞發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗，表現(xiàn)為皮膚濕冷、面色蒼白。這是機(jī)體對(duì)劇烈疼痛和循環(huán)障礙的應(yīng)激反應(yīng)，反映病情危重。出汗多與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，可能伴隨血壓下降、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

5、心悸

心肌缺血可誘發(fā)各種心律失常，患者自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。常見(jiàn)室性早搏、室速、房室傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物。部分患者可能僅表現(xiàn)為不明原因暈厥。

心肌梗塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食需低鹽低脂，少量多餐，保持大便通暢?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即撥打急救電話。