紅斑狼瘡患者會(huì )有哪些癥狀?怎樣預防紅斑狼瘡的發(fā)生?
博禾醫生
紅斑狼瘡是全身性疾病,發(fā)病時(shí)全身有大小不同的紅斑,沒(méi)有明顯的紅斑,伴有疲勞、肌肉疼痛、感冒等癥狀。紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,患者自身具有大量自身抗體,損傷身體各部位才引起臨床癥狀。該病目前病因不明,最好的方法是提高機體免疫力。
紅斑狼瘡的表現有哪些
1、一般癥狀。本病男女比例為1:7~9,發(fā)病年齡為20~40歲,幼兒和老人也可以發(fā)病。疲勞無(wú)力,發(fā)熱,體重下降。
2、皮膚和粘膜。表現多種多樣,大致可分為特異性和非特異性。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑和新生兒狼瘡。②非特異性皮損有光過(guò)敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹、罕見(jiàn)狼瘡脂膜炎、深部狼瘡、皰疹性紅斑狼瘡。
3、骨骼肌肉。表現關(guān)節疼痛、關(guān)節炎、關(guān)節畸形(10%x線(xiàn)被破壞)和肌肉疼痛、肌肉無(wú)力。
4、心臟受累。心包炎(4%患者有心包壓塞癥狀),心肌炎主要表現為充血性心力衰竭、心瓣膜病變(Libman-Sacks心內膜炎)。冠狀病毒炎很少見(jiàn),主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5、呼吸系統受累。胸膜炎、胸腔積液(20%~30%)、皺縮肺綜合征主要表現為屏蔽感和隔膜功能障礙)肺間質(zhì)病變?yōu)?0%~20%的患者,其中1%~4%為急性狼瘡肺炎,肺栓塞(5%~10%,通??剐牧字贵w陽(yáng)性)、肺出血和肺動(dòng)脈高壓(1%)
6、腎。臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時(shí)尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測量早期正常,逐步進(jìn)展,后期可出現尿毒癥。腎病綜合癥和實(shí)驗室表現出全身水腫,伴隨著(zhù)不同程度的腹腔、胸腔和心包積液,大量蛋白尿、血清白蛋白降低、白球蛋白比例倒置和高脂血癥。
7、神經(jīng)系統受累。抽搐、精神異常、器質(zhì)性腦綜合征包括器質(zhì)遺忘/認知功能差、癡呆癥和意識變化、無(wú)菌性腦膜炎、腦血管事故、橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化、外周神經(jīng)病變。
8、血液系統。受累有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大、脾大。
9、消化系統。受累有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝臟大、肝功能異常、胰腺炎。罕見(jiàn)的有腸系膜血管炎、Budd-Chiari綜合征和蛋白喪失性腸病。
10、其他??珊喜⒓卓夯虻拖?、干燥綜合征等疾病。
應如何預防紅斑狼瘡?
1、預防紅斑狼瘡有很多方法,系統紅斑狼瘡患者在避孕活動(dòng)期間必須避免懷孕,如果有腎功能損害或多系統損害者,應盡早治療性流產(chǎn)。預防相關(guān)系統性紅斑狼瘡是治療的根本。
2、消除各種誘因包括各種可能的內用藥物、慢性感染病灶等,紅斑狼瘡的預防應避免刺激性外用藥物和所有外來(lái)刺激因素。
3、系統性紅斑狼瘡的預防要避免日光曝曬和紫外線(xiàn)等照射,特別在活動(dòng)期,需要時(shí)可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復方二氧化鈦軟膏15%對氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、x線(xiàn)等過(guò)多暴露也能引起系統性紅斑狼瘡的加劇不可忽視。
4、紅斑狼瘡的預防對一些藥物的用藥要有合理的作用,才能進(jìn)行盤(pán)狀紅斑狼瘡的預防。
5、樹(shù)立樂(lè )觀(guān)情緒精準對待疾病,樹(shù)立戰勝疾病的信心,生活規律化,紅斑狼瘡防治要注意勞逸結合,適當休息,防止感染。
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