墜積性肺炎發(fā)生的原因
博禾醫生
墜積性肺炎發(fā)生的原因主要有長(cháng)期臥床、呼吸肌無(wú)力、吞咽功能障礙、心力衰竭以及腦血管意外等。
長(cháng)期臥床會(huì )導致肺部血液循環(huán)減慢,支氣管分泌物不易排出,從而滋生細菌引發(fā)感染。這種情況常見(jiàn)于術(shù)后康復期或慢性疾病患者,日常護理中需定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。
呼吸肌無(wú)力會(huì )使咳嗽反射減弱,無(wú)法有效清除呼吸道分泌物。這種情況可能與重癥肌無(wú)力、脊髓損傷等疾病有關(guān),通常表現為呼吸淺快、血氧飽和度下降等癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行,可遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,必要時(shí)采用機械輔助通氣。
吞咽功能障礙易導致食物或分泌物誤吸入肺部,引起吸入性肺炎。這種情況常見(jiàn)于老年人或神經(jīng)系統疾病患者,日常需調整食物質(zhì)地,采用糊狀或膠凍狀食物減少誤吸風(fēng)險。
心力衰竭會(huì )導致肺靜脈壓力增高,肺組織液體積聚形成肺水腫,降低局部防御能力。這種情況通常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀,治療需控制液體攝入,并遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿藥物減輕肺淤血。
腦血管意外會(huì )損傷中樞神經(jīng)功能,影響咳嗽反射和吞咽協(xié)調性。這種情況常表現為單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀,易繼發(fā)肺部感染。治療需積極進(jìn)行康復訓練,并遵醫囑使用氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物預防復發(fā)。
對于存在墜積性肺炎風(fēng)險的人群,建議保持環(huán)境通風(fēng),每日進(jìn)行適度體位變換和深呼吸訓練,注意營(yíng)養補充但避免過(guò)量飲水,若出現發(fā)熱或痰色改變需立即就醫評估。對于臥床患者,家屬應學(xué)習正確拍背手法,定期清潔口腔,保持床單位干燥平整,這些措施能有效降低肺部感染發(fā)生概率。
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