泌尿系結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。泌尿系結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋作用；α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌。藥物治療期間需每日飲水2000毫升以上，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出。若出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位后，利用沖擊波將結石粉碎成小顆粒自然排出。治療前需評估凝血功能，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需重復治療者間隔時(shí)間應大于7天，三次治療后無(wú)效需改用其他方案。

3、輸尿管鏡碎石

采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險。術(shù)前需完善尿培養檢查，存在活動(dòng)性感染時(shí)禁忌手術(shù)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡配合碎石設備取石。術(shù)后需監測血紅蛋白變化，警惕大出血可能。復雜性結石可能需分期手術(shù)，合并感染時(shí)需先控制感染再行手術(shù)。

5、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于合并解剖畸形、多次微創(chuàng )治療失敗等特殊情況。傳統術(shù)式包括腎盂切開(kāi)取石、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石等，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展，開(kāi)放手術(shù)應用已顯著(zhù)減少，需嚴格評估手術(shù)指征。

泌尿系結石患者日常應保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防結石復發(fā)。術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，避免延誤治療導致腎功能損害。