腎上腺腫瘤的ct表現
腎上腺腫瘤在CT檢查中通常表現為腎上腺區域的異常腫塊，其影像學(xué)特征主要包括腫塊大小形態(tài)密度強化方式等。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤與非功能性腫瘤，也可分為良性腫瘤與惡性腫瘤，不同類(lèi)型的腫瘤在CT表現上存在差異。
一、大小形態(tài)
腎上腺腫瘤的大小與形態(tài)差異較大，良性腫瘤如腺瘤通常直徑小于3厘米，形態(tài)規則呈圓形或橢圓形，邊界清晰。惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌往往直徑超過(guò)5厘米，形態(tài)不規則呈分葉狀，邊界模糊不清。腫瘤體積增大可能壓迫周?chē)M織器官，導致鄰近結構移位或變形。
二、密度特征
平掃CT中腺瘤常表現為均勻低密度，CT值多低于10亨氏單位，這與腫瘤細胞內富含脂質(zhì)成分有關(guān)。嗜鉻細胞瘤則多呈等密度或稍高密度，增強掃描后動(dòng)脈期明顯強化。髓樣脂肪瘤因含有脂肪組織，CT值可低至負值，呈現特征性脂肪密度。
三、強化方式
增強掃描時(shí)腺瘤通常表現為快速強化與快速廓清，動(dòng)脈期明顯強化而延遲期造影劑迅速washout。嗜鉻細胞瘤強化程度顯著(zhù)且持續時(shí)間較長(cháng)，惡性腫瘤強化多不均勻，內部可見(jiàn)壞死囊變區域。
四、鈣化情況
部分腎上腺腫瘤可出現鈣化灶，腎上腺皮質(zhì)癌與神經(jīng)母細胞瘤鈣化概率較高，鈣化形態(tài)可為點(diǎn)狀斑片狀或弧形。鈣化存在與否有助于鑒別診斷，但并非特異性表現。
五、侵犯轉移
惡性腫瘤可侵犯周?chē)M織如腎臟膈肌或下腔靜脈，晚期可出現遠處轉移至肝肺骨骼等部位。轉移灶的CT表現與原發(fā)灶特性相關(guān)，可表現為多發(fā)結節或彌漫性浸潤。
發(fā)現腎上腺腫瘤后應定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察腫瘤動(dòng)態(tài)變化，日常生活中需保持均衡飲食控制鈉鹽攝入，避免高脂高糖食物，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步太極拳等，維持正常體重避免肥胖，保證充足睡眠減少精神壓力，出現高血壓低血鉀等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估腫瘤功能狀態(tài)。
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