

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不干凈可能與子宮肌瘤有關(guān),其他常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等。
1、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并減少精神壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜息肉息肉可能阻礙內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。通常伴隨月經(jīng)量增多,可通過宮腔鏡切除,術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、凝血功能障礙血小板減少或維生素K缺乏會影響凝血功能,經(jīng)血不易停止。可能伴有皮下瘀斑,需檢查凝血四項(xiàng),可補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長,多伴隨痛經(jīng)。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術(shù),定期復(fù)查肌瘤變化情況。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動,若癥狀持續(xù)超過3個月需婦科超聲檢查明確病因。
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